【摘要】目的 對吲哚氰綠15 min潴留率(ICGR15)和Child-Pugh分級相結(jié)合評估肝儲備功能時出現(xiàn)的交叉重疊部分引入D-山梨醇肝臟清除率(CLh-s)法補充評估,探討評估肝硬變門靜脈高壓患者肝儲備功能的可行性。方法186例肝硬變門靜脈高壓患者分別給予Child-Pugh分級、ICGR15及CLh-s檢測評估肝儲備功能,對前兩種評估方法出現(xiàn)交叉重疊的患者,進一步分析其CLh-s值與手術(shù)并發(fā)癥的相關(guān)性。結(jié)果Child-Pugh分級與ICGR15值(以40%為界)交錯重疊主要集中在B級和C級之間。Child-Pugh分級B級的63例患者中,ICGR15值>40%的患者有17例,術(shù)后8例出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,其CLh-s值為(584.52±98.27) ml/min(<700 ml/min);9例未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,其CLh-s值為(801.25±75.04) ml/min(>700 ml/min)。結(jié)論CLh-s可從另一個側(cè)面反映肝儲備功能,可對ICGR15和Child-Pugh分級聯(lián)合評估肝儲備功能時出現(xiàn)的交叉重疊患者,以CLh-s值700 ml/min為界進一步分類預(yù)測并發(fā)癥風(fēng)險,使肝儲備功能評估更為準(zhǔn)確可靠,為確定手術(shù)時機提供依據(jù)。