目的 調查伴有咽喉炎樣表現的慢性咳嗽患者的病因分布。方法 收集2002 年12月至2010 年3 月廣州呼吸疾病研究所門診伴有咽喉炎樣表現的慢性咳嗽患者。按慢性咳嗽病因診斷程序進行病因診斷, 詳細詢問病史和查體, 進行通氣功能+支氣管激發(fā)試驗、誘導痰細胞學檢查、食管24 小時pH值監(jiān)測等檢查, 結合治療反應確定病因診斷。結果 共納入伴有咽炎樣表現的慢性咳嗽患者326 例, 男176 例, 女150 例; 平均年齡( 41 ±13) 歲, 病程中位數為24 個月( 2 ～480 個月) 。最后明確診斷上氣道咳嗽綜合征或鼻后滴流綜合征73 例( 23. 31% ) , 咳嗽變異性哮喘61 例( 18. 71% ) ,嗜酸細胞性支氣管炎70 例( 22. 47% ) , 胃食管反流性咳嗽54 例( 16. 56% ) , 變應性咳嗽48 例( 14. 72%) , 其他病因28 例( 8. 59%) , 病因不明12 例( 3. 68%) 。伴發(fā)咽喉炎樣表現的慢性咳嗽的各個常見病因之間比例無顯著差異。結論 在伴有咽喉炎樣表現的慢性咳嗽患者中, 上氣道咳嗽綜合征的比例與其他病因的比例無顯著性差異, 表明單純的咽喉炎樣表現對上氣道咳嗽綜合征沒有診斷價值。
目的 探討營養(yǎng)不良篩選評分（MST）在有創(chuàng)機械通氣（IMV）的慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）急性加重患者中的應用價值。 方法 采用單中心回顧性觀察研究。納入廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科自 2015 年 1 月 1 日到 2016 年 6 月 30 日收治的主要診斷為慢阻肺急性加重的患者，根據入 ICU 時 MST 評分分為營養(yǎng)不良高風險組（≥2分）和營養(yǎng)不良低風險組（<2 分）。主要比較兩組患者的 ICU 病死率、住院病死率、有創(chuàng)通氣時間、ICU 停留時間、48 h ICU 重返率，并同時比較兩組一般資料以及入 ICU 時的生化指標。 結果 共納入符合標準的患者 101 例，其中營養(yǎng)不良高風險組 77 例，營養(yǎng)不良低風險組 24 例。兩組間患者性別（χ2=1.882，P=0.172）、年齡（t=1.091，P=0.33）、急性生理學和慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ評分（t=1.475，P=0.16）比較，差異無統(tǒng)計學意義；營養(yǎng)不良高風險組患者體重指數（t=2.887，P=0.004）以及血淋巴細胞計數水平（t=3.402，P<0.001）均顯著低于營養(yǎng)不良低風險組；而血紅蛋白（t=0.817，P=0.36）、白蛋白（t=0.706，P=0.44）、前白蛋白（t=1.782，P=0.08）以及降鈣素原（t=1.296，P=0.17）等生化指標在兩組間比較，差異無統(tǒng)計學意義；營養(yǎng)不良高風險組患者 IMV 時間（χ2=2.181，P=0.035）和 ICU 停留時間（χ2=2.364，P=0.02）顯著高于營養(yǎng)不良低風險組患者；兩組間 ICU 病死率（χ2=0.212，P=0.645），住院病死率（χ2=0.212，P=0.645）以及 48 h ICU 重返率（χ2=1.656，P=1.0）比較，差異無統(tǒng)計學意義。 結論 MST 評分是在 ICU 內評價需要 IMV 的慢阻肺急性加重患者營養(yǎng)不良風險的一個簡便有效工具，MST 評分≥2 分提示患者需要更長的通氣時間和 ICU 停留時間。