用中藥白芨膠(bletilastriatagelatin,BSG)作為外源性高分子神經(jīng)生長(zhǎng)因子(highmolecularweightnervegrowthfactor,HMW-NGF)的載體,觀(guān)察促進(jìn)大鼠傷口愈合的作用。實(shí)驗(yàn)分兩部分進(jìn)行:①將生理鹽水、BSG、HMW-NGF及HMW-NGF+BSG分別加入無(wú)血清培養(yǎng)基中,觀(guān)察其對(duì)雞胚背根神經(jīng)節(jié)的影響;②選用SD大鼠40只,分A、B、C及D四組,在各大鼠背部切?。玻悖淼膫?,一組大鼠傷口不用藥,其余三組傷口分別給予外用BSG、HMW-NGF及HMW-NGF+BSG,每天用藥1次。在用藥后第3及第10天測(cè)量傷口面積,并用圖象分析儀計(jì)算傷口面積,用光學(xué)顯微鏡觀(guān)察細(xì)胞滲出類(lèi)型和數(shù)量,并觀(guān)察傷口愈合時(shí)間。結(jié)果表明:BSG對(duì)HMW-NGF的活性無(wú)影響;BSG、HMW-NGF及HMW-NGF+BSG都能促進(jìn)傷口愈合和增加創(chuàng)面滲出多形核白細(xì)胞、單核細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,尤以HMW-NGF+BSG的作用最為顯著??梢缘贸鲆韵陆Y(jié)論:HMW-NGF+BSG能顯著加速傷口愈合。
目的 觀(guān)察腕部神經(jīng)損傷后經(jīng)急診顯微修復(fù)的效果。方法 1993年7月~1997年12月對(duì)17例21條腕部受傷的周?chē)窠?jīng)進(jìn)行急診顯微修復(fù),其中正中神經(jīng)損傷11例,尺神經(jīng)損傷2例,兩神經(jīng)同時(shí)受損4例。1條為部分?jǐn)嗔?,20條為完全斷裂。用7/0~8/0無(wú)創(chuàng)縫線(xiàn)作神經(jīng)外膜縫合17條,束膜縫合4條。觀(guān)察神經(jīng)功能的恢復(fù)。結(jié)果 術(shù)后創(chuàng)面Ⅰ期愈合。經(jīng)6~18?jìng)€(gè)月隨訪(fǎng),所有患者傷手神經(jīng)功能恢復(fù)優(yōu)良率達(dá)到95.25%。結(jié)論 因腕部結(jié)構(gòu)的特殊性,在該部位的神經(jīng)損傷后經(jīng)急診顯微修復(fù),有利于再生神經(jīng)在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到感受器和終板,使手內(nèi)在肌恢復(fù)形態(tài)和功能,并減少局部粘連。