目的探討降鈣素聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖治療膝骨關(guān)節(jié)炎的治療效果。 方法2014年11月-2015年4月收治156例膝骨關(guān)節(jié)炎患者,采用Kellgren-Lawrence分級標準將其分為輕、中、重度,按隨機數(shù)字表法分為單用鹽酸氨基葡萄糖組(對照組)和鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合降鈣素組(試驗組),每組各78例。于治療6周、3個月后采用西安大略和麥克馬斯特骨關(guān)節(jié)指數(shù)(WOMAC)問卷調(diào)查進行療效評價。 結(jié)果輕度膝骨關(guān)節(jié)炎患者中,兩組治療6周、3個月后與治療前WOMAC評分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組治療后同時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者中,對照組治療3個月、試驗組治療6周及3個月后與治療前WOMAC評分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組治療后同時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。重度膝骨關(guān)節(jié)炎患者中,對照組治療前后WOMAC評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);試驗組治療3個月后與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);試驗組治療3個月后與對照組同時間點比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論對輕度膝骨關(guān)節(jié)炎鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合降鈣素與單用鹽酸氨基葡萄糖比較無明顯治療優(yōu)勢;對中度膝骨關(guān)節(jié)炎聯(lián)合治療方案比單用鹽酸氨基葡萄糖起效更快;對重度膝骨關(guān)節(jié)炎單用鹽酸氨基葡萄糖無效,鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合降鈣素治療3個月后有效。
我們應(yīng)用眼電生理檢測二例中年女性,因腹瀉服痢特靈后急性視力減退、視網(wǎng)膜動脈病理性狹窄,視盤淡白,P-VEP顯示無小或P1潛伏期延遲;F-ERG示無波型;EOG:低平型,Anden比低下;眼電生理檢測提示;痢特靈致雙眼急視神經(jīng)性視網(wǎng)膜中毒性病變。 (中華眼底病雜志,1993,9:100-101)
目的 了解胃食管反流(GER)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者中的發(fā)病率,以及GER對AECOPD患者氣道酸堿度及肺通氣功能的影響。方法 選擇AECOPD住院患者65例,根據(jù)《反流問卷調(diào)查表》結(jié)果分為GER陽性組和GER陰性組;同時選擇健康人2O例作為對照組。檢測三組呼出氣冷凝液(EBC)pH值和肺通氣功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred)。結(jié)果 AECOPD合并GER的發(fā)病率為30.8%(20/65)。GER陽性和GER陰性AECOPD患者在年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)、血漿白蛋白(Alb)、血氣(PaCO2、PaO2 )等方面無顯著差異(P均gt;0.05)。GER陽性AECOPD患者EBC的pH值顯著低于GER陰性AECOPD患者和對照組[6.00±0.75比6.76±0.77和7.97±0.12,P均lt;0.05],GER陰性AECOPD患者也顯著低于對照組(Plt;0.05)。GER陽性AECOPD患者肺通氣功能顯著低于GER陰性組。結(jié)論 AECOPD患者存在一定程度的氣道酸化,GER在AECOPD患者中有較高的發(fā)病率,GER使AECOPD氣道酸化更明顯,并可能是促進COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素。
目的探討鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合鈣和維生素D治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效。 方法選擇2014年1月-2015年1月在骨質(zhì)疏松科門診就診的120例雙膝骨關(guān)節(jié)炎患者,均為女性,按門診就診順序隨機分為治療組和對照組,每組各60例。治療組給予枸櫞酸鈣、阿法骨化醇、鹽酸氨基葡萄糖;對照組僅服用鹽酸氨基葡萄糖。治療前及治療后3、6個月分別給予西安大略和麥克馬斯特骨關(guān)節(jié)指數(shù)(WOMAC)問卷調(diào)查和評分,并判斷其療效。 結(jié)果兩組治療3、6個月時WOMAC評分均較治療前有所降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療3個月時兩組WOMAC評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療6個月時兩組WOMAC評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療3個月時,對照組與治療組總有效率分別為41.7%和43.3%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療6個月時,對照組與治療組總有效率分別為46.7%和65.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療3、6個月對照組內(nèi)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論鹽酸氨基葡萄糖治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效確切,聯(lián)合鈣劑和維生素D治療,僅在治療6個月時與單用鹽酸氨基葡萄糖治療有差異。
手術(shù)是治療惡性腫瘤的重要方法,七氟烷是最常見的全身麻醉藥之一,其可通過直接或間接的方式影響細胞生物學(xué)行為及腫瘤患者的免疫功能,從而影響腫瘤患者術(shù)后病情復(fù)發(fā)和病變轉(zhuǎn)移。該文從微 RNA、基質(zhì)金屬蛋白酶、磷脂酰肌醇-3-激酶/Akt 信號通路及低氧誘導(dǎo)因子-1α等方面,總結(jié)歸納七氟烷影響腫瘤細胞生物學(xué)行為的分子機制,闡明七氟烷對腫瘤患者免疫功能影響的調(diào)節(jié)機制,以期為腫瘤患者的精準麻醉提供理論依據(jù),為降低腫瘤患者術(shù)后病情復(fù)發(fā)和病變轉(zhuǎn)移提供用藥依據(jù)。
為輔助基層超聲科醫(yī)生從兒童腹部超聲圖像中準確且快速地檢測出腸套疊病灶,本文提出了一種基于改進YOLOv8n的兒童腸套疊檢測算法EMC-YOLOv8n。首先,采用具有級聯(lián)分組注意力模塊的EfficientViT網(wǎng)絡(luò)作為主干網(wǎng)絡(luò),以提高目標檢測速度。其次,利用改進后的C2fMBC模塊替換頸部網(wǎng)絡(luò)中的C2f模塊,降低網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜度,并在每個C2fMBC模塊之后引入坐標注意力機制模塊,以增強對位置信息的關(guān)注度。最后,在自建的兒童腸套疊數(shù)據(jù)集上進行實驗。結(jié)果表明,EMC-YOLOv8n算法的召回率(Recall)、平均檢測精度(mAP@0.5)及精確度(Precision)相較基線算法分別提高了3.9%、2.1%及0.9%。盡管網(wǎng)絡(luò)參數(shù)量及計算量略微增加,但檢測精度得到顯著提升,能夠高效完成檢測任務(wù),極具經(jīng)濟及社會價值。
隨著無創(chuàng)機械通氣技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用及技術(shù)水平的不斷提高,已取得了可靠有效的臨床療效。無創(chuàng)正壓通氣(NPPV)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭,更是彌補了傳統(tǒng)治療的不足,早期應(yīng)用治愈率高,死亡率低[1]。本文總結(jié)了大連市中心醫(yī)院近兩年使用NPPV治療慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的情況,探討AECOPD早期應(yīng)用無創(chuàng)通氣的價值及療效。
目的 探討腸系膜上靜脈血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)所致腸壞死的早期診斷和外科治療。方法 回顧性總結(jié)和分析了32例SMVT所致腸壞死病例的臨床資料,其中原發(fā)性SMVT6例,繼發(fā)性SMVT 26例;9例伴隨門靜脈血栓形成,有24例術(shù)前經(jīng)影像學(xué)檢查確診為SMVT; 均經(jīng)手術(shù)治療,其中9例術(shù)中使用了Fogarty 導(dǎo)管取栓,術(shù)后予抗凝溶栓治療。結(jié)果 1例發(fā)生短腸綜合征;1例死亡;其余30例均病愈出院。結(jié)論 SMVT是一種臨床少見的腸缺血性疾病,病因復(fù)雜,早期診斷困難,往往因延誤治療而發(fā)生腸壞死;及時行手術(shù)切除壞死小腸是一種行之有效的方法,術(shù)中、術(shù)后給予抗凝溶栓治療可有效減少復(fù)發(fā)。
目的 總結(jié)頸動脈體瘤的診斷和外科手術(shù)治療的經(jīng)驗?!》椒ā》治鑫以?991年9月至2009年2月期間手術(shù)治療的16例頸動脈體瘤患者的臨床資料。 結(jié)果 術(shù)前均行彩色多普勒超聲檢查,9例行CT檢查,6例行數(shù)字減影血管造影檢查。3例首診時誤診為其他疾病。11例行單純瘤體切除; 5例采用大隱靜脈行頸動脈重建。術(shù)后1例出現(xiàn)聲音嘶啞,1例出現(xiàn)伸舌右偏,1例出現(xiàn)呼吸困難。10例獲得7個月~15年(平均67個月)隨訪,未見復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移?!〗Y(jié)論 臨床醫(yī)師應(yīng)提高對頸動脈體瘤的認識,注意選擇合適的檢查方法以免誤診,外科手術(shù)切除是首選的治療措施,大隱靜脈重建頸動脈是一種較安全、有效的治療方法。