目的:討論剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的早期正確診斷方法和適當(dāng)?shù)闹委煷胧7椒ǎ夯仡櫺苑治鑫以?5例剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠病例的臨床表現(xiàn)、超聲影像和治療方法。結(jié)果:33例病例經(jīng)血βhCG測定、B超或彩超確診,2例行清宮術(shù)或診刮術(shù)時發(fā)生大出血,后經(jīng)彩超修正診斷。31例接受藥物、清宮等保守性治療,4例接受介入治療,所有病例均好轉(zhuǎn)或痊愈。結(jié)論:廣大臨床醫(yī)師對剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠認(rèn)識的提高,以及超聲檢查技術(shù)的發(fā)展,使早期明確診斷和成功保守治療該病成為可能。
目的 探討不同劑量和不同療程米非司酮對大鼠子宮異位內(nèi)膜基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)及其組織特異性抑制物-1(TIMP-1)表達(dá)的影響。 方法 65只子宮內(nèi)膜異位癥大鼠隨機(jī)分為低劑量組、高劑量組、對照組。各個劑量組分別灌胃20、30、40 d后取異位子宮內(nèi)膜組織用免疫組織化學(xué)法檢測MMP-9及TIMP-1的表達(dá),并計算MMP-9/TIMP-1比值。 結(jié)果 低劑量組和高劑量組均能使異位內(nèi)膜MMP-9表達(dá)下降(P<0.05),TIMP-1表達(dá)升高(P<0.05),高劑量組的作用更加明顯,與低劑量組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);用藥30 d低劑量組TIMP-1表達(dá)最高,與用藥20 d和40 d相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),同樣高劑量組用藥30d TIMP-1的表達(dá)也最高,與用藥20 d和用藥40 d比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與用藥20、40 d比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 米非司酮能夠降低大鼠異位子宮內(nèi)膜的侵襲能力,高劑量米非司酮抑制效果更明顯;用藥30 d米非司酮對大鼠異位內(nèi)膜的侵襲能力抑制最強(qiáng),延長用藥時間不能使異位內(nèi)膜侵襲能力繼續(xù)下降。