目的 報(bào)道臨床藥師參與抗結(jié)核藥物致結(jié)核性胸膜炎待診患者多形紅斑型藥疹的臨床藥學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)。 方法 1例結(jié)核性胸膜炎待診患者在2011年11月3日出現(xiàn)皮疹后，臨床藥師根據(jù)患者的用藥情況及病情變化，提供咨詢意見(jiàn)，與臨床醫(yī)師共同制定不良反應(yīng)的臨床處理措施。 結(jié)果 推斷為鏈霉素所致的多形紅斑型藥疹，積極處理后患者病情好轉(zhuǎn)。 結(jié)論 臨床藥師參與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，有利于處理藥物不良反應(yīng)。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)不同劑量干擾素α治療慢性丙型肝炎的療效與安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE、EMbase、CENTRAL、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data，查找有關(guān)不同劑量干擾素α治療慢性丙型肝炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，檢索時(shí)限截至2012年8月。由2位研究者根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)質(zhì)量后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入13個(gè)RCT，共1 442例患者。Meta分析結(jié)果顯示：① 干擾素α 3 MU組與1 MU組治療慢性丙型肝炎的完全應(yīng)答率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=0.83，95%CI（0.52，1.32），P=0.43］，而兩組持續(xù)應(yīng)答率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=1.89，95%CI（1.00，3.59），P=0.05］；② 干擾素α 3 MU組與6 MU組以及10 MU組治療慢性丙型肝炎的完全應(yīng)答率和持續(xù)應(yīng)答率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 干擾素α（治療劑量3 MU，1周3次）治療慢性丙型肝炎有效，但目前尚無(wú)證據(jù)確定是否存在劑量依賴效應(yīng)。在使用干擾素α治療慢性丙型肝炎時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的耐受性和經(jīng)濟(jì)情況等實(shí)施個(gè)體化給藥以有效控制慢性丙型肝炎。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)厄洛替尼治療非小細(xì)胞肺癌老年患者的療效及安全性。方法 電子檢索Cochrane圖書(shū)館、PubMed、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data。由2位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取和方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入5個(gè)RCT，493例患者。Meta分析結(jié)果顯示：厄洛替尼組的反應(yīng)率和疾病控制率與對(duì)照組相似，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=0.99，95%CI（0.34，2.93），P=0.99；RR=1.17，95%CI（0.95，1.43），P=0.14］。厄洛替尼組Ⅲ～Ⅳ度中性粒細(xì)胞和血小板降低的發(fā)生率低于對(duì)照組［OR=0.12，95%CI（0.03，0.52），P=0.005；OR=0.19，95%CI（0.04，0.91），P=0.04］；兩組Ⅲ～Ⅳ度惡心嘔吐和肝功能損傷的發(fā)生率相似［OR=0.93，95%CI（0.12，7.08），P=0.95；OR=0.80，95%CI（0.24，2.68），P=0.71］；厄洛替尼組腹瀉和皮疹的發(fā)生率高于對(duì)照組［OR=5.96，95%CI（1.28，27.88），P=0.02；OR=6.77，95%CI（1.52，30.10），P=0.01］。結(jié)論 當(dāng)前證據(jù)顯示，厄洛替尼治療老年非小細(xì)胞肺癌患者療效確切，嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率低，患者耐受較好。受限于納入研究數(shù)量和質(zhì)量，上述結(jié)論有待更多高質(zhì)量大樣本長(zhǎng)期隨訪的研究予以驗(yàn)證。
【摘要】 目的 介紹腸外營(yíng)養(yǎng)液中的鋁污染。方法 本文根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)液中的鋁污染進(jìn)行了綜述。結(jié)果 腸外營(yíng)養(yǎng)液中的鋁污染研究仍處于探索階段，但已找到了兩個(gè)主要來(lái)源，給予了一些解決措施。結(jié)論 重視腸外營(yíng)養(yǎng)液中的鋁污染，加強(qiáng)腸外營(yíng)養(yǎng)液的安全使用。
目的 評(píng)價(jià)苦參素聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎患者（CHB）的安全性和有效性。方法 計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書(shū)館（2009年第1期）、PubMed（1975～2009.3）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（1978～2009.3）和中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1989～2009），同時(shí)手工檢索其他相關(guān)文獻(xiàn)，查找苦參素聯(lián)合阿德福韋酯治療CHB的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)、評(píng)價(jià)質(zhì)量，提取數(shù)據(jù)，而后采用RevMan 5.0.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入10個(gè)RCT，合計(jì)855例CHB患者，其中試驗(yàn)組436例，對(duì)照組419例。Meta分析結(jié)果顯示，苦參素聯(lián)合阿德福韋酯組患者治療12月后的血清ALT復(fù)常率、血清HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、血清HBeAg轉(zhuǎn)陰率以及HBeAg/抗HBe血清轉(zhuǎn)換率均優(yōu)于單用阿德福韋酯組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其RR及其95%CI分別為1.28（1.17，1.40）、1.27（1.13，1.42）、1.80（1.32，2.44）、2.11（1.47，3.03）。結(jié)論 苦參素聯(lián)合阿德福韋酯治療CHB，能明顯提高乙肝患者的HBsAg/抗HBs血清轉(zhuǎn)換率，而達(dá)到較好的治療效果。