目的 評價參附注射液治療老年人心力衰竭療效和安全性。 方法 計算機檢索Cochrane圖書館,Medline(1950年-2013年10月),Embase(1980年-2013年10月),中國知網(wǎng)(1979年1月-2013年10月)、萬方(1986年1月-2013年10月)、維普(1989年1月-2013年10月)數(shù)據(jù)庫,全面收集參附注射液聯(lián)用西藥常規(guī)治療(試驗組)與西藥常規(guī)治療療效(對照組)比較的隨機對照試驗(RCT),分別由2名研究者根據(jù)納入與排除標準,獨立篩選文獻、提取資料并評價文獻質(zhì)量,采用Revman 5.1軟件進行Meta分析。 結果 共納入8個研究559例患者,研究質(zhì)量均為C級。Meta分析結果顯示:與對照組比較,試驗組臨床療效明顯提高、癥狀改善[RR=1.20,95%CI(1.11,1.29),P<0.000 01],左室舒張末期內(nèi)徑減小明顯[MD=5.90,95%CI(3.97,7.84),P<0.000 01]、6 min步行試驗距離增加[MD=62.48,95%CI(43.12,81.84),P<0.000 01],但左室射血分數(shù)兩組差異無統(tǒng)計學意義[MD=4.79,95%CI(-0.07,9.65),P=0.05]。 結論 參附注射液與西藥常規(guī)治療聯(lián)用能進一步提高老年心力衰竭患者的臨床療效,且安全性較好。
目的 評價不同劑量免疫球蛋白治療復發(fā)- 緩解型多發(fā)性硬化(RRMS)的療效與安全性。 方法 檢索有關不同劑量免疫球蛋白治療RRMS 的隨機與半隨機對照試驗,根據(jù)納入和排除標準篩選文獻、提取資料和進行質(zhì)量評價,并采用RevMan 4.2.0 軟件進行Meta 分析。 結果 共納入3個試驗,均為RCT,其中1篇為高質(zhì)量研究,2篇質(zhì)量較低。其中1 個研究是治療產(chǎn)后RRMS,與另兩個研究存在異質(zhì)性,對其進行描述性分析。有2個研究報告了未復發(fā)率,結果顯示差異無統(tǒng)計學意義。有2個研究報告了年復發(fā)率,結果顯示差異無統(tǒng)計學意義[OR= –0.00,95%CI(–0.36,0.36),P=0.98]。有2個研究報告了MRI 顯示的病癥變化,結果顯示MRI 病癥變化差異無統(tǒng)計學意義。不良反應的發(fā)生情況差異無統(tǒng)計學意義。 結論 免疫球蛋白治療RRMS的量效關系尚缺乏大規(guī)模的臨床證據(jù)。因此在使用免疫球蛋白治療RRMS時,應根據(jù)患者的耐受性和經(jīng)濟情況等實施個體化給藥有效控制RRMS。
目的 分析四川大學華西醫(yī)院麻醉性鎮(zhèn)痛藥應用的現(xiàn)狀及趨勢,并行客觀評價。 方法 對2008年-2010年四川大學華西醫(yī)院麻醉性鎮(zhèn)痛藥品的種類、用量、金額、用藥頻度等進行歸類統(tǒng)計、比較和分析。 結果 住院部使用麻醉藥品的用量及金額呈上升趨勢。臨床應用以芬太尼類居首。新型麻醉藥品的應用也有上升趨勢。 結論 麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應用基本合理,但創(chuàng)建無痛醫(yī)院仍需進一步完善,并提交合理用藥水平。
鹽酸氨溴索在胸外科圍手術期的臨床應用已得到廣泛的肯定,但其使用劑量的大小和使用療效的關系一直無法得到確切的論證。通過查閱收集相關文獻,現(xiàn)就鹽酸氨溴索大劑量與常規(guī)劑量治療效果的病案資料進行比較與探討,以供臨床參考。
【摘要】 環(huán)氧化酶(cycloxygenase,COX)有兩種異構酶,COX-1對機體起生理性保護作用;COX-2參與炎癥等病理作用調(diào)節(jié)。非甾體類藥物抗炎鎮(zhèn)痛作用源于對COX-2的抑制,而胃腸道等不良反應的發(fā)生則與COX-1被抑制密切相關。近年研究發(fā)現(xiàn)COX-2抑制劑有可能增加心血管病發(fā)病危險,現(xiàn)綜述COX-2抑制劑導致心臟疾病的作用機制以及目前COX-2抑制劑臨床應用進展。
腹膜透析是腎病患者到尿毒癥或腎臟衰竭期所采用的一種有效的治療方法,但患者常常由于反復的并發(fā)癥不得不提早終止腹膜透析,甚至危及生命。感染性腹膜炎是腹膜透析治療中最常見的并發(fā)癥,目前國內(nèi)外較多采用腹腔給藥的方式治療腹膜透析患者的感染性腹膜炎,但這種給藥途徑在對腹膜的刺激、對肝腎的損傷、藥物穩(wěn)定性、藥物相互作用方面均存在多種風險。建議臨床使用抗生素治療腹膜透析患者的感染性腹膜炎時,考慮多方面的因素及風險,選擇最適合的給藥途徑?,F(xiàn)結合目前國內(nèi)外的治療方法及抗生素使用情況,探討腹膜透析患者感染性腹膜炎治療中抗生素的給藥途徑。
目的 研究環(huán)氧合酶-2抑制劑藥物的應用狀況和發(fā)展趨勢,為臨床合理、有效、經(jīng)濟地選用藥物提供科學依據(jù)。 方法 采用金額排序和用藥頻度(DDDs)、日均費用(DDC)方法,對四川大學華西醫(yī)院2008年-2010年環(huán)氧合酶-2抑制劑藥物的臨床應用情況進行統(tǒng)計分析。 結果 2008年-2010年間,該院環(huán)氧合酶-2抑制劑藥物的應用數(shù)量和銷售金額呈逐年上升趨勢,其中選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑藥物的用量增幅較大,非選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑藥物用量呈下降趨勢。 結論 該院環(huán)氧合酶-2抑制劑藥物臨床應用合理,選擇性環(huán)氧合酶-2占主導地位,有較好的發(fā)展前景。