目的 建立成年人與2個(gè)月月齡嬰兒視網(wǎng)膜組織的雙向凝膠電泳圖譜，初步分析成年人視網(wǎng)膜與嬰兒視網(wǎng)膜蛋白質(zhì)的表達(dá)差異。方法 9例角膜移植后剩余的成年人眼球視網(wǎng)膜組織，2 例角膜移植后剩余的2個(gè)月月齡嬰兒眼球視網(wǎng)膜組織；抽提蛋白質(zhì)，雙向凝膠電泳后考馬斯亮藍(lán)染色掃描分析圖譜，選取明顯差異蛋白點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)譜鑒定。結(jié)果 成年人與2個(gè)月月齡嬰兒視網(wǎng)膜組織的凝膠經(jīng)考馬斯亮藍(lán)染色分別檢測到1179和1295個(gè)蛋白點(diǎn)，其中1039個(gè)蛋白點(diǎn)位置相匹配。5個(gè)差異蛋白點(diǎn)的質(zhì)譜鑒定結(jié)果顯示，人血清白蛋白、鳥苷酸激酶在成年人的視網(wǎng)膜中高表達(dá)；微管蛋白、轉(zhuǎn)醛醇酶和晶體蛋白在2個(gè)月月齡嬰兒的視網(wǎng)膜中高表達(dá)。結(jié)論 成功建立了人視網(wǎng)膜蛋白質(zhì)的雙向凝膠表達(dá)圖譜。經(jīng)質(zhì)譜鑒定證實(shí)了成年人和嬰兒的視網(wǎng)膜蛋白質(zhì)存在表達(dá)差異。
目的 了解成都地區(qū)非酒精性脂肪肝（NAFLD）及高尿酸血癥（HUA）患病情況及相關(guān)因素。 方法 對2010年9月－2011年3月健康體檢的36 000名18歲以上受檢者，進(jìn)行病史采集、體格檢查、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、血尿酸檢測以及上腹部彩色多普勒超聲檢查。 結(jié)果 高尿酸血癥（HUA）的總患病率為18.17%。NAFLD患者HUA患病率為39.41%，明顯高于總患病率（P＜0.01）。NAFLD患者的HUA患病率隨體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的增加呈遞增趨勢。BMI、舒張壓、甘油三酯、膽固醇、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、門冬氨酸氨轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、血肌酐、胱抑素C均隨著血尿酸水平的升高而遞增；高密度脂蛋白隨著血尿酸水平的升高而遞減。 結(jié)論 NAFLD及HUA關(guān)系密切，且二者與代謝紊亂聯(lián)系緊密。
目的 總結(jié)成年患者及大齡兒童先天性心臟病再次手術(shù)結(jié)果及應(yīng)對策略。 方法 回顧性分析我院2010年1月至2014年12月先天性心臟病再次手術(shù)患者339例的臨床資料，其中男214例、女125例，平均年齡（21.6±12.4）歲。根據(jù)疾病的病理生理結(jié)果和手術(shù)難易程度將其分為簡單再次手術(shù)186例，復(fù)雜再次手術(shù)153例，比較兩組的術(shù)后結(jié)果。 結(jié)果 簡單再次手術(shù)組死亡率0%，并發(fā)癥發(fā)生率5.9%，包括術(shù)中右房損傷及廣泛出血各1例，術(shù)后二次開胸5例，腎臟替代治療1例，嚴(yán)重感染3例，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯2例。復(fù)雜再次手術(shù)組死亡率3.3%，并發(fā)癥發(fā)生率30.1%，包括術(shù)中冠狀動脈損傷2例，主動脈損傷2例，肺動脈損傷1例，廣泛出血6例，術(shù)后二次開胸8例，血液透析13例，嚴(yán)重感染12例，神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥5例，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯4例，應(yīng)用體外膜肺氧合（ECMO）治療4例。 結(jié)論 復(fù)雜再次手術(shù)仍是先天性心臟病患者手術(shù)死亡、發(fā)生并發(fā)癥的影響因素，采取相應(yīng)對策可減少死亡及并發(fā)癥的發(fā)生。
立體定向腦電圖（SEEG）在上世紀(jì) 60 年代誕生于法國，由 J. Talairach 和 J. Bancaud 共同發(fā)明。SEEG 為一種介入方法，可用于耐藥性局灶癲癇，對癲癇放電在三維空間內(nèi)進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，為“解剖-電關(guān)聯(lián)分析”及精確外科切除提供客觀依據(jù)。盡管這種方法被部分歐洲癲癇中心專家沿用長達(dá)數(shù)十年，然而，僅在近十年來才在世界范圍內(nèi)逐漸推廣應(yīng)用。在當(dāng)代醫(yī)療實(shí)踐中，SEEG 不僅為診斷方法，也被用于治療，如射頻熱凝治療等。為達(dá)到臨床上更加合理應(yīng)用 SEEG 的目的，我們認(rèn)為需要有正式指南，為此成立了特別工作組，由全法國各地大型癲癇中心（過去連續(xù) 5 年中每年完成 SEEG 超過 10 例）專家組成。先由工作組會議形成初步建議，然后由全體專家依據(jù)已有方法學(xué)對其進(jìn)行評分。指南第一部分包括下列主題內(nèi)形成框架建議：SEEG 適應(yīng)證與局限性；SEEG 計(jì)劃與實(shí)施；外科技術(shù)；電生理操作技術(shù)；SEEG 解讀；SEEG 引導(dǎo)下射頻熱凝。指南的第二部分，由各個(gè)專家小組基于現(xiàn)有文獻(xiàn)以及他們個(gè)人經(jīng)驗(yàn)對這些議題的具體內(nèi)容進(jìn)一步詳述。這項(xiàng)工作旨在向應(yīng)用 SEEG 的癲癇中心提供了解法國專家共識的機(jī)會，尤其是那些正處在起步階段的癲癇中心，可以作為參考藍(lán)本。該指南的編寫得到法國臨床神經(jīng)生理學(xué)會、國際抗癲癇聯(lián)盟法國分支機(jī)構(gòu)的支持。
結(jié)構(gòu)磁共振成像（MRI）對癲癇的診斷和治療至關(guān)重要，尤其是考慮行癲癇外科治療時(shí)。盡管以前已有一些關(guān)于癲癇 MRI 的建議及指南，但在世界范圍內(nèi)，結(jié)構(gòu) MRI 的方法不盡相同，無法充分發(fā)揮 MRI 新技術(shù)進(jìn)步的優(yōu)勢造福癲癇患者。因此，國際抗癲癇聯(lián)盟診斷方法委員會委托 2013-2017 年神經(jīng)影像專題工作組制定了一套建議，以解決以下問題：① MRI 檢查的目標(biāo)患者；② 癲癇 MRI 檢查方案的最低要求是什么；③ 如何評估 MRI 圖像；④ 如何優(yōu)化病灶的檢出。這些建議針對癲癇中心的臨床醫(yī)生和綜合性/地區(qū)性醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生制訂。工作組贊同在新發(fā)的全面性和局灶性癲癇中行常規(guī)的結(jié)構(gòu)成像，并在需要進(jìn)行詳細(xì)評估時(shí)，描述病灶的范圍。工作組確定了一組以三維采集為核心、統(tǒng)一的癲癇結(jié)構(gòu)神經(jīng)成像序列—HARNESS-MRI 方案。由于這些序列在大多數(shù) MR 掃描儀上都可用，與臨床環(huán)境和國家/地區(qū)無關(guān)，因此 HARNESS-MRI 方案可推廣使用。工作組還贊同使用計(jì)算機(jī)輔助圖像后處理技術(shù)，客觀顯示個(gè)體化大腦的解剖結(jié)構(gòu)和病理情況。本報(bào)告通過對 MRI 全面、深入地討論，強(qiáng)調(diào)這種非侵入性檢查在癲癇患者管理中的獨(dú)特作用。
目的觀察成人眼弓蛔蟲?。∣T）患者臨床特征。方法回顧性臨床研究。2017年1月至2019年12月于中山大學(xué)中山眼科中心檢查確診的連續(xù)OT患者83例中，年齡≥18歲者14例（16.9%，成人組）納入研究。選取2019年7～12月連續(xù)就診的年齡＜18歲的OT患者14例（兒童組）作為對照。患者均行BCVA、裂隙燈顯微鏡、眼底彩色照相、B型超聲檢查。行UBM檢查18例，其中成人組、兒童組分別為6、12例；行FFA檢查23例，其中成人組、兒童組分別為12、11例。BCVA檢查采用Snellen視力表進(jìn)行，統(tǒng)計(jì)時(shí)換算為logMAR視力。對比觀察兩組患者居住地（城鎮(zhèn)或農(nóng)村）、犬貓接觸史、主要癥狀、就診原因、病程以及臨床和影像學(xué)特點(diǎn)等。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料，組間比較行t檢驗(yàn)；偏態(tài)分布計(jì)量資料，組間比較行秩和檢驗(yàn)。結(jié)果成年組、兒童組患者犬貓接觸史（Z=2.661）、首診至確診時(shí)間（t=－0.186）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.257、0.351）；與兒童組比較，成人組患者居住環(huán)境主要為城鎮(zhèn)，病程明顯較短（Z=－2.005），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.047）。成人組、兒童組患者首診時(shí)logMAR BCVA分別為0.81±1.08、2.08±1.30，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=－2.811，P=0.004）；與兒童組比較，成人組患者玻璃體混濁程度更輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=7.847，P=0.048）。FFA檢查，視網(wǎng)膜毛細(xì)血管“羊齒蕨樣”滲漏20例。其中，成人組、兒童組分別為10（83.3%，10/12）、10（90.9%，10/11）例。結(jié)論OT患者中成人患者占16.9%；與兒童患者比較，成人患者多居住于城鎮(zhèn)或城市，病程短，初診時(shí)視力好，玻璃體腔炎癥或增生輕微；FFA有助于成人OT診斷。
目的觀察正常成人視網(wǎng)膜中心固視點(diǎn)與黃斑中心凹的位置關(guān)系。方法回顧性臨床研究。2019年8月至2020年1月于沈陽市第四人民醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的正常成人100名100只眼納入研究。受試者均行BCVA、屈光度、微視野、OCT檢查以及眼軸長度（AL）測量。其中，男性42名，女性58名；平均年齡（46.4±14.7）歲；平均屈光度（－1.02±1.99）D；平均AL（23.22±0.47）mm；平均黃斑中心凹無血管區(qū)（FAZ）面積（0.38±0.13）mm2。采用MP-3微視野計(jì)行中心固視檢查，檢查結(jié)束后設(shè)備自動拍攝高清眼底像，并自動計(jì)算視網(wǎng)膜中心固視點(diǎn)。通過Nidek Overlay功能性多模式影像平臺對包含視網(wǎng)膜中心固視點(diǎn)與黃斑中心凹的圖像進(jìn)行疊加，觀察兩者位置關(guān)系，并測量兩者間距離。視網(wǎng)膜中心固視點(diǎn)與黃斑中心凹中心距離和年齡、屈光度、FAZ面積行Pearson相關(guān)性分析。結(jié)果所有受試眼視網(wǎng)膜中心固視點(diǎn)均在黃斑小凹范圍內(nèi)，但與黃斑中心凹中心位置不重合。100只眼中，視網(wǎng)膜中心固視點(diǎn)位于鼻側(cè)、下方、顳側(cè)、上方分別為53、23、15、9只眼。視網(wǎng)膜中心固視點(diǎn)與黃斑中心凹中心平均距離為（158.31±71.56）μm。Pearson相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，視網(wǎng)膜中心固視點(diǎn)與黃斑中心凹中心距離和年齡（r=0.140）、屈光度（r=－0.009）、FAZ面積（r=0.038）均無相關(guān)性（P=0.165、0.932、0.707）。結(jié)論正常成人視網(wǎng)膜中心固視點(diǎn)以中心凹鼻側(cè)多見。