目的:信息系統(tǒng)的改進應用是為確保急診科預檢分診處將來能使醫(yī)院對自然災害事件的傷員救治時以最便捷、最快速的方式錄入自然災害事件傷員的信息資料和快速評估傷情，優(yōu)先準確的將傷員按病情和就診區(qū)域分類，以便暢通及時救治傷員；在治療中和日后便于識別、查找、統(tǒng)計災害事件傷員。方法:LIS（檢驗系統(tǒng)）+ RIS（影像系統(tǒng)）+ HIS（無紙化辦公系統(tǒng)）三合一系統(tǒng)和增加自然災害傷員的“錄入信息資料”眉欄。結果:進一步改進信息網(wǎng)絡應用系統(tǒng)后，能滿足一般患者信息資料錄入和自然災害事件應急狀況下的患者資料錄入，實現(xiàn)電子病歷和電子處方等信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，達到院內(nèi)、科內(nèi)資源共享。
長期以來,醫(yī)院后勤服務成本、醫(yī)療輔助服務成本、醫(yī)院行政成本未完整、正確分配計入相應的醫(yī)療服務項目成本項下,導致現(xiàn)實提供的醫(yī)療成本僅是一種不完全成本,這必將相應影響醫(yī)療定價、醫(yī)院決策和醫(yī)院分配。醫(yī)院推行成本核算改革是醫(yī)療改革及經(jīng)濟發(fā)展的必然,醫(yī)院后勤服務成本、醫(yī)療輔助服務成本、醫(yī)院行政成本分配計入醫(yī)療服務項目成本項下已是醫(yī)院成本核算改革所必須。參閱國內(nèi)外醫(yī)院成本核算的模式、方法,并選擇性借鑒企業(yè)成本核算模式,對醫(yī)院后勤成本、醫(yī)療輔助成本、行政成本的分配方法進行探索,以供醫(yī)院管理相關人士參閱。
近年中國醫(yī)患關系日趨惡化，影響患者和醫(yī)生安全及社會穩(wěn)定。醫(yī)患關系是跨學科、多因素綜合作用的復雜問題，目前已有大量研究提供了不同視角的改進建議。本研究嘗試借鑒循證醫(yī)學“科學處理海量信息，生產(chǎn)、合成復雜問題綜合干預證據(jù)”的科學內(nèi)涵，探索性研究中國醫(yī)患關系的特征。我們通過系統(tǒng)檢索、分類篩選、質(zhì)量評價，提供有關研究趨勢、關注主題、領域和研究方法的證據(jù)；通過剖析、歸因和可視化展示各因素間的相互作用與關系，為干預和改善醫(yī)患關系提供具有證據(jù)支持的框架體系；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有研究的空白、缺陷或不足，推動和轉(zhuǎn)化與醫(yī)患關系相關的進一步研究。我們將不斷開展后續(xù)研究，嘗試建立定性研究質(zhì)量評價體系，以期借鑒循證方法學為復雜的人文社科研究提供“去碎片化”的結構性、全景式循證評價。通過分類分級和層級歸因的循證研究來提供社會治理框架?？鐚W科研究面臨的挑戰(zhàn)呼喚更寬容的心態(tài)與更多相關方法學的綜合應用。
目的構建醫(yī)學人文素養(yǎng)對崗位勝任力作用機理結構方程模型并進行實證分析，驗證醫(yī)學人文素養(yǎng)培育對崗位勝任力培養(yǎng)的支撐作用。方法采用文獻研究法，遴選出醫(yī)學人文素養(yǎng)及崗位勝任力的初始指標體系，構建概念模型。問卷調(diào)查4家成都市醫(yī)院數(shù)據(jù)。經(jīng)探索性因子分析，獲取更適于本研究對象群體的醫(yī)學人文素養(yǎng)及崗位勝任力的指標體系，并調(diào)整概念模型。最后，利用驗證性因子分析法（結構方程模型）對醫(yī)學人文素養(yǎng)對崗位勝任力的正向作用機制進行驗證。結果探索性因子分析及驗證性因子分析中，所涉及問卷總體的Cronbach’s α系數(shù)均大于0.9，問卷的KMO值均大于0.8且Bartlett’s球形檢驗P<0.01，所使用問卷的信度、效度較好。結構方程模型的模型擬合度達到要求，卡方自由度比（CMIN/df）=2.768，近似均方根誤差（RMSEA）=0.077，比較擬合指數(shù)（CFI）=0.891，規(guī)范擬合指數(shù)（NFI）=0.840，增值適配指數(shù)（IFI）=0.891。結論對崗位勝任力的影響中，個人特征的提升主要受醫(yī)學人文知識和醫(yī)學人文精神影響，認知特征的提升主要受醫(yī)學人文知識和醫(yī)學人文能力影響，成就特征的提升主要受醫(yī)學人文能力和醫(yī)學人文精神影響，管理特征的提升主要受醫(yī)學人文精神影響。
隨著全國甲狀腺腫瘤診治理念的提升和規(guī)范化診治進程的推進，我國甲狀腺腫瘤的5年生存率由2003年的67.5%上升至2015年的84.3%。隨著我國近些年對于晚期甲狀腺癌治療手段的不斷豐富，中早期甲狀腺癌規(guī)范治療體系的逐步完善，多學科協(xié)作手段和理念的不斷增強，科學統(tǒng)計的正規(guī)化，甲狀腺腫瘤的生存率持續(xù)提升。我們?nèi)孕杷伎迹何磥碇袊谞钕賹W科發(fā)展的出路和核心動力？需正確看待國內(nèi)甲狀腺學科發(fā)展的“繁華”階段，積極審視我國甲狀腺學科的未來發(fā)展方向。