通過對(duì)左半結(jié)腸一期切除吻合術(shù)后應(yīng)用新斯的明，從組織學(xué)等指標(biāo)觀察對(duì)結(jié)腸吻合口的影響。結(jié)果提示：術(shù)后早期使用新斯的明可迅速排除腸道內(nèi)容物，減輕吻合口炎癥，促進(jìn)吻合口愈合。進(jìn)而提出了術(shù)后應(yīng)用新斯的明的安全性及注意點(diǎn)，并且闡述了結(jié)腸吻合口漏發(fā)生的主要機(jī)理及預(yù)防措施。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)新斯的明與布比卡因聯(lián)用骶管阻滯對(duì)小兒尿道下裂術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果。方法 檢索Cochrane圖書館（2008年第2期）、MEDLINE（1966～2008）、EMbase（1980～2008）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫(kù)（CBMdisc，1978～2008）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1989～2008）及萬方數(shù)據(jù)庫(kù)，收集有關(guān)布比卡因與新斯的明聯(lián)用骶管阻滯在小兒尿道下裂術(shù)后鎮(zhèn)痛效果與單純使用布比卡因比較的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立評(píng)價(jià)文獻(xiàn)，對(duì)符合入選標(biāo)準(zhǔn)的研究用RevMan 5.0.13進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入3個(gè)研究，包括160例患者，其方法學(xué)質(zhì)量均為偏倚風(fēng)險(xiǎn)不確定。Meta分析結(jié)果顯示：布比卡因與1 μg/kg新斯的明聯(lián)用進(jìn)行骶管阻滯與單用布比卡因比較，其鎮(zhèn)痛時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［WMD= 0.05，95%CI（–?6.76，6.86），P= 0.99］；而布比卡因與2 μg/?kg、3 μg/?k和4 μg/?kg新斯的明聯(lián)用進(jìn)行骶管阻滯與單用布比卡因比較，其鎮(zhèn)痛時(shí)間更長(zhǎng)，差異有均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［WMD= 12.79，95%CI（10.96，14.62），Plt; 0.000 01；WMD= 12.10，95% CI（–?6.76，6.86），Plt; 0.000 01；WMD= 11.90，95%CI（9.17，14.63），Plt; 0.000 01］。結(jié)論 由于樣本量較小、納入研究方法學(xué)質(zhì)量不高，布比卡因與新斯的明聯(lián)用進(jìn)行骶管阻滯延長(zhǎng)小兒尿道下裂術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間的作用尚不能完全肯定，加之新斯的明用量仍不明確，因此仍需更多大樣本的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)價(jià)。