目的探討膽管殘余和復發(fā)結石的原因、特點和處理經驗。方法回顧性分析128例膽管殘余和復發(fā)結石再手術臨床資料。 結果殘余或復發(fā)結石位于肝外膽管68例，肝內膽管48例，肝內、外膽管12例。再手術行殘株膽囊切除術2例（1.5%）， 膽總管探查、T管引流術64例（50.0%），肝左外葉切除或肝左葉切除術+膽總管切開取石29例（22.7%），肝右葉、段切除加膽總管切開取石6例（4.7%），同時行狹窄膽管切開整形膽管空腸吻合術13例（10.2%），單獨或聯(lián)合行膽管空腸Roux-en-Y吻合術14例（10.9%）。術后痊愈出院124例，自動出院2例，死亡2例。 術后出現并發(fā)癥18例（14.1%），其中切口感染 10例，胸腔積液3例，膽腸瘺3例，上消化道出血2例，均經保守治療治愈。出院的124例中117例獲隨訪1～2年，89例（76.1%）恢復滿意，18例（15.4%）恢復較好， 10例（8.5%）經B超、CT、MRCP等檢查證實再次復發(fā)膽管結石，其中6例經再次手術治愈，4例經中西醫(yī)結合藥物治療好轉。 結論術前全面了解病情，選擇合適的手術時機，術中認真仔細的探查確認，并結合術中造影、膽道鏡以及術者的經驗技術，術后有效的治療，是降低殘石、結石復發(fā)及再手術的關鍵因素。