目的 探討如何提高肝膽管結石合并高位膽管狹窄的療效。方法對我院1993年1月至2002年10月經(jīng)手術治療的216例肝膽管結石合并高位膽管狹窄病例進行回顧性分析。結果216例中183例行擇期手術； 33例因急性梗阻性化膿性膽管炎行單純膽道探查引流術，其中30例行再手術治療。手術方式： 肝切除術，膽管狹窄切開、膽管原位整形，肝Ⅱ、Ⅲ級膽管切開盆式整形及自體組織補片修復膽管或膽腸吻合術。治愈206例(95.4%),好轉8例(3.7%),死亡2例(0.9%)。結論肝葉切除術在治療肝膽管結石病中效果最好。肝Ⅱ、Ⅲ級膽管切開對解除肝膽管狹窄、清除結石及通暢引流提供了一條滿意的途徑。對肝外膽管和Oddi’s括約肌功能正常者，盡可能應用自體組織補片修復膽管，以保持膽道正常的生理狀態(tài)和功能。術中膽道鏡的應用對降低殘石率有重要作用。