目的 探討枸櫞酸氫鉀鈉聯(lián)合體外沖擊波治療輸尿管上段尿酸結(jié)石的臨床療效。 方法 2007年1月-2009年5月收治輸尿管尿酸結(jié)石患者89例, 枸櫞酸氫鉀鈉聯(lián)合體外沖擊波碎石治療輸尿管上段尿酸結(jié)石48例,并與復方金錢草顆粒聯(lián)合體外沖擊波碎石治療的患者41例進行對比。 結(jié)果 試驗組排出結(jié)石41例,有效率85.4%,對照組排出結(jié)石24例,有效率58.5%;排出結(jié)石時間試驗組(12±3)d,對照組(20±5)d。 結(jié)論 輸尿管上段尿酸結(jié)石體外沖擊波碎石治療后口服友來特可以提高治愈率,并可以減少輸尿管石街的形成。
目的評價多孔氧化鋅(ZnO)/羥基磷灰石(hydroxyapatite,HA)復合材料的體內(nèi)生物安全性。方法利用放電等離子燒結(jié)技術制備多孔 ZnO/HA 復合材料和多孔 HA 材料,首先對材料進行表征,包括掃描電鏡觀察材料結(jié)構、體外降解實驗檢測材料降解率、電感耦合等離子體發(fā)射光譜儀檢測復合材料降解溶出 Zn2+ 濃度。然后制備兩種材料浸提液,取 15 只雄性昆明種小鼠行急性全身毒性實驗。小鼠隨機分為 A、B、C 組(n=5),分別腹腔注射生理鹽水或多孔 HA 材料、多孔 ZnO/HA 復合材料浸提液,記錄注射前和注射后 24、48、72 h 小鼠體質(zhì)量,72 h 取肝、腎組織行 HE 染色,初步判斷復合材料安全性。最后行動物體內(nèi)植入實驗,將 18 只雄性新西蘭大白兔隨機分為 HA 組及 ZnO/HA 組(n=9);建立雙側(cè)前肢橈骨 1 cm 長缺損模型,兩組右前肢分別植入多孔 HA 材料和多孔 ZnO/HA 復合材料,左前肢不作處理作為空白對照;術后觀察動物一般情況,術前 1 d 和術后 1 d、1 周、4 周、8 周采集兔血液進行血常規(guī)(炎癥相關指標)、血生化(肝、腎功能相關指標)檢測,評價材料體內(nèi)生物安全性;術后 4、8、12 周攝 X 線片觀察骨缺損修復情況。結(jié)果材料表征示多孔 ZnO/HA 復合材料具有相互連通的大、小孔結(jié)構,孔徑在 50~500 μm 之間,降解快于多孔 HA 材料,能持續(xù)、緩慢溶出 Zn2+。急性全身毒性實驗示,注射后各組小鼠無異常表現(xiàn),體質(zhì)量均逐漸增加(P<0.05);HE 染色示肝、腎組織細胞形態(tài)及結(jié)構均正常。動物體內(nèi)植入實驗顯示,所有兔均存活至實驗完成;血常規(guī)檢測示各組術后均出現(xiàn)炎癥反應,與術前 1 d 相比,HA 組術后 1 d 及 1、4 周炎癥細胞含量增加(P<0.05)、而 ZnO/HA 組術后 1 d 增加(P<0.05),兩組 8 周時均恢復正常(P>0.05);血生化檢測顯示肝、腎功能指標均在正常范圍;X 線片示 4 周后 ZnO/HA 組骨整合優(yōu)于 HA 組。結(jié)論多孔 ZnO/HA 復合材料具有良好的體內(nèi)生物安全性,并初步表現(xiàn)良好的骨修復能力,是一種潛在的骨修復材料。
目的 研究磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)在人膀胱尿路上皮癌組織中的表達特征及臨床意義。 方法 2005年6月-2010年7月,采用免疫組織化學法檢測40例膀胱尿路上皮癌組織及10例正常膀胱組織PI3K與p-Akt的表達,并對結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果 PI3K和p-Akt在正常膀胱黏膜組織陽性表達率均低于膀胱尿路上皮癌組織中,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同一標本中PI3K和p-Akt的表達不具有相關性(r=0.051,P=0.747)。 結(jié)論 PI3K、p-Akt在膀胱尿路上皮癌中高表達,兩者在膀胱尿路上皮癌中共同促其發(fā)展,但其在膀胱尿路上皮癌的預后和進展中的作用尚不明確。
目的總結(jié)肺纖維化(PF)合并肺癌(LC)的臨床特征,分析PF-LC患者的預后和影響因素。 方法收集2008年1月至2014年3月期間住院PF患者中確診LC患者53例,采用Cox回歸模型分析多種臨床因素對生存的影響;并通過Kaplan-Meier法計算中位生存期(MST)及總生存時間(OS),繪制生存曲線,比較不同臨床因素對預后的作用。 結(jié)果53例PF-LC患者中,男性(n=48,90.6%)及吸煙(n=42,79.2%)患者多見,平均年齡(68.6±9.5)歲。通過Cox回歸模型,對年齡、吸煙史、胸痛、Velcro啰音、PF類型、LC臨床分期、LC治療等因素分析顯示,Velcro啰音(P=0.009)及臨床分期(P=0.013)是PL-LC患者預后的獨立影響因素。全組患者MST為6.0個月,1年、2年生存率分別為34.1%、22.0%。53例患者中,特發(fā)性PF-LC 42例(79.2%),繼發(fā)性PF-LC 11例(20.8%);兩組OS差異無統(tǒng)計學意義。不同LC病理類型患者中,NSCLC組(n=37)的OS較SCLC(n=6)及未分類組(10例)顯著延長(P=0.035)。不同LC臨床分期患者,Ⅰ期+Ⅱ期患者(n=13)較Ⅲ期+Ⅳ期患者(n=40)OS顯著延長(P=0.002)。治療上,針對LC治療組(n=31)較未治療組(n=22)MST及OS均顯著延長(P < 0.001);采取綜合治療方案組(n=11)較單一方案治療組(n=20)的OS顯著延長(P=0.036)。 結(jié)論Velcro啰音及LC臨床分期是影響PF-LC患者預后的獨立危險因素。治療上,建議針對LC采用綜合治療方案,以延長患者的生存期。
核與輻射突發(fā)事件發(fā)生后,在體電子順磁共振(in-vivo EPR)方法可對傷員輻射劑量進行現(xiàn)場、快速、無創(chuàng)檢測。對in-vivo EPR波譜分析,目前常采用人工標記峰值并計算信號強度,存在工作量大、受主觀因素干擾等問題。本研究利用支持向量機(SVM)技術,建立了一種對in-vivo EPR波譜進行自動分類識別的方法,可批量自動識別并篩除in-vivo EPR測量時因振動、牙表面水干擾而產(chǎn)生的無效波譜。本研究利用遺傳算法優(yōu)化神經(jīng)網(wǎng)絡(GA-BPNN)建立了一種波譜分析方法,可對in-vivo EPR波譜中的輻射誘發(fā)信號進行自動識別,并預測傷員受到輻射的劑量。實驗結(jié)果表明,本研究建立的SVM和GA-BPNN波譜處理方法可有效地完成in-vivo EPR波譜自動分類和劑量預測,可滿足核事故應急劑量評估的需求。本研究探索了機器學習方法在電子順磁共振(EPR)波譜處理領域的應用,提高了EPR波譜處理的智能化水平,為提升大批量EPR波譜處理效率提供了支撐。