目的 綜述乳腺癌保乳手術中乳房缺損的修復方法。方法 分析近年來相關文獻，對有關乳腺癌保乳手術中乳房缺損的修復方法、適應證、切口選擇以及優(yōu)缺點進行分析。結(jié)果 保乳手術后部分患者存在乳房畸形，美容效果不佳。如何選擇手術切口、怎樣修復腫瘤切除后的乳房缺損，以獲得較好的美容效果是外科手術中的焦點問題。將乳房整形技術應用于保乳手術，可明顯改善美容效果。結(jié)論 選擇合適的早期乳腺癌患者采用乳房整形技術進行保乳手術治療，安全、有效，術后患者對乳房外形及整體美容效果滿意度高，是值得推薦的一種技術。
目的 系統(tǒng)評價非諾貝特對不同人群腎功能的影響，為臨床上高尿酸血癥治療方案的選擇提供參考。方法 計算機檢索PubMed（1966～2013）、EMbase（1984～2013）、The Cochrane Library（2012年第1期）、CBM（1978～2013）和CNKI（1989～2013）等數(shù)據(jù)庫，同時手工檢索《中西醫(yī)結(jié)合雜志》及國內(nèi)腎臟疾病相關雜志，納入非諾貝特干預相關隨機或半隨機對照試驗。按Cochrane系統(tǒng)評價方法，由2名評價員獨立進行文獻篩選、資料提取和評價納入研究的方法學質(zhì)量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結(jié)果 共納入16個研究，包括346例患者。Meta分析結(jié)果顯示：① 經(jīng)非諾貝特治療后，患者血清尿酸改善優(yōu)于對照組［WMD=48.68，95%CI（10.02，87.34），Plt;0.000 01］；內(nèi)生肌酐清除率較對照組下降［WMD=8.88，95%CI（1.29，16.47），P=0.002］；血清肌酐的變化與對照組差異無統(tǒng)計學意義［WMD=1.78，95%CI（–2.86，6.42），P=0.45］。② 不良反應主要有胃腸道不適、皮疹、GPT、轉(zhuǎn)氨酶等一過性升高，但大多癥狀輕微。結(jié)論 非諾貝特對于降低血尿酸有較好的療效，但由于納入文獻方法學質(zhì)量不高，確切療效及有關毒副作用有待于設計嚴格的多中心、大樣本、隨機雙盲臨床對照試驗進一步證實。
目的 分析放療和化療所致卵巢功能下降原因，總結(jié)卵巢功能重建的方法及進展。 方法 查閱國內(nèi)外近年關于放療和化療對卵巢功能的影響，以及卵巢功能重建方法的文獻，并進行綜合分析。 結(jié)果 腫瘤放療與化療對卵巢功能均有影響，卵巢功能重建包括新鮮卵巢移植及卵巢組織凍存與復蘇后移植，目前常見的卵巢組織凍存方法包括慢速程序化冷凍法和玻璃化冷凍法。相關的實驗室與動物模型實驗均獲得肯定療效。 結(jié)論 卵巢功能重建研究具有良好的應用價值及發(fā)展前景。
目的 綜述近年來有關胚胎干細胞(embryonic stem cell，ESC)自我更新相關的信號轉(zhuǎn)導途徑及體外培養(yǎng)系統(tǒng)的研究進展。 方法 廣泛查閱近年有關ESC自我更新相關的信號轉(zhuǎn)導途徑及體外培養(yǎng)研究的文獻，并進行綜述。 結(jié)果 闡明有關ESC體外自我更新和多向分化潛能的分子機制，有助于改善ESC體外培養(yǎng)系統(tǒng)條件，是ESC成功應用于臨床的基礎。結(jié)論 有關ESC實現(xiàn)自我更新及多向分化潛能的分子信號尚需更多研究，ESC培養(yǎng)體系有待于進一步完善和發(fā)展。
目的 探討對不保留喉的晚期梨狀窩癌,采用喉黏膜瓣和胸大肌肌皮瓣修復咽部及頸段食管缺損的方法及治療效果。方法 1995年～2001年對12例晚期梨狀窩癌患者行半喉部分咽切除術,其中2例同時行頸段食管切除術，用喉黏膜瓣修復咽及頸段食管缺損；對4例累及雙側(cè)喉部者行全喉部分咽切除術，用胸大肌肌皮瓣修復咽部缺損。結(jié)果 術中無死亡。組織瓣均成活，僅喉黏膜瓣組1例術前行放療者術后發(fā)生咽漏；全部患者愈合后經(jīng)口進普食，吞咽功能恢復好，無咽及食管良性狹窄。1例于術后10個月死于全身廣泛轉(zhuǎn)移，另3例分別于術后1年死于局部腫瘤復發(fā)、頸部淋巴結(jié)腫瘤復發(fā)和肺部轉(zhuǎn)移，其余12例已存活2年以上。結(jié)論 喉黏膜瓣修復晚期梨狀窩癌術后咽部及頸段食管缺損，手術取材及操作簡便，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少；如梨狀窩癌累及雙側(cè)喉部，需用胸大肌肌皮瓣進行修復。
目的總結(jié)采用乳房整形技術對早期乳腺癌患者進行保乳手術治療的臨床經(jīng)驗和術后美容效果。方法2007年1月至2011年3月期間我院收治的手術方式為保乳手術的乳腺癌患者136例，其中59例在保乳手術時采用了乳房整形技術，回顧性分析該59例患者的臨床資料，并采用體檢測量和滿意度調(diào)查表的方式對手術后乳房的美容效果進行評價。結(jié)果患者均為女性，年齡(53.5±9.8)歲，32～77歲。腫瘤直徑為(1.6±0.7) cm，0.5～4.0 cm。腫瘤位于上象限38例，下象限17例，中央?yún)^(qū)4例。手術切口采用單切口25例，雙切口34例。切除腫瘤后乳腺缺損修復方法有: 殘留腺體直接縫合法9例，乳腺組織腺蒂瓣轉(zhuǎn)位法35例，局部皮瓣或脂肪筋膜瓣轉(zhuǎn)移法9例，“J”形或雙環(huán)縮乳法4例，背闊肌肌瓣法2例。隨訪3～53個月，平均30個月，未發(fā)現(xiàn)局部和區(qū)域淋巴結(jié)腫瘤復發(fā); 術后14個月發(fā)生骨轉(zhuǎn)移1例; 無傷口、皮膚壞死和感染。未發(fā)現(xiàn)死亡病例。乳房美容總評分大于26分者53例，優(yōu)良率為89.8%(53/59)。手術后乳房美容滿意度調(diào)查顯示，非常滿意40例(67.8%)，滿意14例(23.7%)，一般3例(5.1%)，不滿意2例(3.4%)，無非常不滿意患者。結(jié)論選擇合適的早期乳腺癌患者采用乳房整形技術進行保乳手術治療，安全、有效，術后患者對乳房外形及整體美容效果滿意度高，是值得推薦的一種技術。
目的探討單操作孔胸腔鏡技術在老年肺部腫瘤患者中應用的安全性及可行性。 方法回顧性分析2009年3月-2012年12月采用單操作孔胸腔鏡技術對32例老年肺部腫瘤患者手術的臨床資料。胸腔鏡觀察孔位于腋中線第7肋間，操作孔位于腋前線第4或第5肋間，切口3 cm，經(jīng)單一操作孔完成手術。 結(jié)果手術方式包括肺楔形切除、縱隔淋巴結(jié)活體組織檢查（活檢）、胸膜活檢及胸膜固定術等。手術時間30～70 min，平均45 min；術中出血20～150 mL，平均50 mL。術后無嚴重并發(fā)癥，均順利出院。 結(jié)論對于部分老年肺部腫瘤患者，單操作孔胸腔鏡技術安全可行，能進一步降低手術創(chuàng)傷，適宜于肺部周圍型病變的楔形切除、晚期腫瘤活檢及惡性胸腔積液的處理。
目的總結(jié)肺硬化性血管瘤（PSH）的臨床特點、診斷及外科治療療效。 方法回顧分析2009年1月－2013年8月接受手術治療的PSH患者32例的臨床資料。 結(jié)果32例患者均經(jīng)胸部增強CT明確肺部包塊。其中14例開放行肺葉或包塊楔形切除，18例電視輔助胸腔鏡手術（VATS）下行肺葉、肺段或包塊楔形切除術。手術均順利完成，無圍手術期死亡。術后病理及免疫組織化學均確診為PSH。腫瘤直徑1.5～10.0 cm。隨訪0.5～4年未發(fā)現(xiàn)復發(fā)及轉(zhuǎn)移病例。 結(jié)論PSH無特異性臨床表現(xiàn)及影像學特征，術后病理及免疫組織化學是唯一確診依據(jù)。手術治療是有效安全的治療手段，預后良好。建議采用VATS手術方式，可不常規(guī)清掃淋巴結(jié)。