目的 比較電視胸腔鏡手術（VATS）與開胸手術治療創(chuàng)傷性血氣胸的效果，探討VATS治療胸部創(chuàng)傷性血氣胸的可行性。 方法 回顧性分析2004年6月至2011年9月三峽大學仁和醫(yī)院60例創(chuàng)傷性血氣胸患者經VATS ［VATS組，n=31，男24例，女7例，年齡（31.5±5.5）歲］和開胸手術治療［開胸組，n=29，男26例，女3例，年齡（32.1±5.6）歲］ 的臨床資料，術后觀察VATS組和開胸組患者的手術時間、住院時間、胸腔引流時間、止痛藥應用時間和出血量等?！〗Y果 圍術期無死亡。VATS組住院時間［（10.3±2.4） d vs. （15.8±2.6） d］、胸腔引流時間［（3.2±1.4） d vs. （5.3±1.2） d］和止痛藥應用時間［（5.1±0.8） d vs. （9.0±1.2） d］均較開胸組明顯縮短，手術時間［（64.6±20.5） min vs. （118.1±20.9） min］和出血量［（538.5±32.5） ml vs. （862.6±68.5） ml］明顯減少（P＜0.05）。VATS組隨訪29例，失訪2例；開胸組隨訪24例，失訪5例；隨訪時間2～8個月，均無嚴重并發(fā)癥發(fā)生和死亡病例?！〗Y論 對胸部創(chuàng)傷性血氣胸患者采用VATS和開胸手術治療均有較好的療效，但采用VATS治療可顯著縮短手術和住院時間，減少創(chuàng)傷后出血，且患者痛苦小，是一種安全、有效、微創(chuàng)和可行的手術方法。
摘要： 目的 比較4種對多根、多段肋骨骨折內骨的內固定方法，總結其治療經驗。 方法 2006年7月至2009年7月三峽大學仁和醫(yī)院收治75例多根、多段肋骨骨折患者，男51例，女24例；年齡17～74歲,平均年齡43.50歲。致傷原因為:交通傷44例,高處墜落傷21例,撞擊傷10例；采用鋼絲固定5例，鋼板固定12例，Judet固定架固定51例，人工合成樹脂骨內固定7例。 結果 75 例患者均采用內固定手術治療，術后胸廓恢復正常形態(tài)，縱隔擺動消失，疼痛和呼吸困難明顯改善；隨訪6個月~2年，復查胸部X線片示：鋼絲固定的患者中有2例發(fā)生2處固定移位，其余患者無再次移位，恢復良好。 結論 內固定手術治療是治療多根、多段肋骨骨折患者的有效方法，但各有利弊，應嚴格掌握手術適應證。
目的了解載體攜帶的小干擾RNA（small interfering RNA, siRNA）對人胰腺癌細胞株PANC-1血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）表達的抑制作用以及對腫瘤細胞生長的影響。方法 設計并合成2對針對VEGF的siRNA 真核表達載體（PU-VEGF-siRNA1 組和 PU-VEGF-siRNA2 組，簡稱為重組質粒組），經脂質體Lipofectamine 2000 轉染PANC-1 細胞，經G418 篩選后獲得穩(wěn)定轉染細胞株，空載體轉染組作為實驗對照組，未轉染組作為空白對照組。采用MTT法檢測轉染后PANC-1 細胞的增殖，流式細胞儀檢測轉染后PANC-1 細胞的凋亡率和細胞周期，逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）檢測轉染后VEGF mRNA 表達情況。結果 與實驗對照組和空白對照組比較，兩重組質粒組PANC-1 細胞的增殖減慢，細胞凋亡率增加，VEGF mRNA 表達明顯下降，差異均有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）； 細胞周期結果顯示，兩重組質粒組S 期細胞所占比例較兩對照組明顯減少（Plt;0.05）。 結論siRNA 能有效抑制胰腺癌細胞VEGF 的表達，并能在體外抑制人胰腺癌細胞株PANC-1 細胞的生長。