光學(xué)空間定位系統(tǒng)在諸多領(lǐng)域都有著廣泛應(yīng)用。本文提出了一種結(jié)合使用線陣相機(jī)和面陣相機(jī)的方法來(lái)進(jìn)行空間定位。線陣相機(jī)的一維數(shù)據(jù)可以快速處理, 提取出目標(biāo)點(diǎn)的坐標(biāo)。利用這個(gè)坐標(biāo)來(lái)輔助面陣相機(jī)上的數(shù)據(jù)處理, 減少面陣相機(jī)上目標(biāo)的搜索量和計(jì)算量, 同時(shí)還可以對(duì)多目標(biāo)點(diǎn)定位的匹配過程提供幫助, 進(jìn)而達(dá)到加快計(jì)算速度的目的。通過本方法可以達(dá)到1.608 mm的定位精度, 約為測(cè)量范圍的千分之一; 而且可以同時(shí)對(duì)多目標(biāo)點(diǎn)進(jìn)行定位, 即使在目標(biāo)點(diǎn)之間并沒有幾何約束的條件下, 該方法對(duì)4目標(biāo)點(diǎn)的定位時(shí)間也可達(dá)23.87 ms, 即為41.9 fps。
目的 回顧性分析88例胰島素細(xì)胞瘤病例，探討胰島素細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法，總結(jié)出對(duì)于胰島素細(xì)胞瘤的診治經(jīng)驗(yàn)。方法 對(duì)筆者所在醫(yī)院2003年10月至2010年1月期間收治的88例胰島素細(xì)胞瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 88例病例中女性患者占71.6% （63/88），年齡（38.59±11.95）歲，體質(zhì)量指數(shù)為27.78±5.86，腫瘤直徑為（1.62±0.70） cm，其中12例為多發(fā)性。Whipple三聯(lián)征及空腹胰島素/葡萄糖比值對(duì)胰島素細(xì)胞瘤定性診斷的敏感度分別為86.4% （76/88）和79.5% （70/88）。腹部超聲、CT、MRI及術(shù)中超聲檢查對(duì)胰島素細(xì)胞瘤定位診斷的敏感度分別為30.8% （24/78）、74.6% （53/71）、82.5% （47/57）和100% （59/59）。88例患者中，僅行腫瘤剜除術(shù)60例，僅行胰腺遠(yuǎn)端切除術(shù)24例，同時(shí)行腫瘤剜除術(shù)及胰腺遠(yuǎn)端切除術(shù)4例。行腫瘤剜除術(shù)及胰腺遠(yuǎn)端切除術(shù)后胰瘺發(fā)生率分別為37.5% （24/64）和14.3%（4/28），總住院時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間分別為28d及16d和29d及13d，其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)胰島素細(xì)胞瘤可根據(jù)Whipple三聯(lián)征以及空腹胰島素/葡萄糖比值獲定性診斷，定位診斷可依靠術(shù)中超聲。禁食試驗(yàn)可縮減至15h。腫瘤剜除術(shù)與胰腺遠(yuǎn)端切除術(shù)的治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)明顯差異。
目的探討經(jīng)典Whipple胰十二指腸切除術(shù)圍手術(shù)期全程不安置鼻胃管的安全性及可行性。方法回顧性分析2020年6月至2023年8月期間在四川大學(xué)華西醫(yī)院行Whipple胰十二指腸切除術(shù)的63例患者的臨床資料，根據(jù)圍手術(shù)期全程是否安置鼻胃管分為鼻胃管組32例和無(wú)鼻胃管組31例。比較2組患者的胃腸吻合方式等術(shù)中指標(biāo)，以及術(shù)后住院時(shí)間等結(jié)局指標(biāo)。結(jié)果① 術(shù)前基線資料：無(wú)鼻胃管組的良性疾病占比（P=0.005）及術(shù)前合并胰腺炎比例（P=0.003）高于鼻胃管組，其他術(shù)前基線資料如年齡、性別等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。② 術(shù)中指標(biāo)：無(wú)鼻胃管組胃腸吻合采用管型吻合器的比例較高（P=0.009），且手術(shù)時(shí)間較短（P<0.001），但胰腸吻合方式、術(shù)中輸血和術(shù)中出血量比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.50）。③ 術(shù)后結(jié)局指標(biāo)：無(wú)鼻胃管組術(shù)后住院時(shí)間（P＜0.001）及胃排空延遲發(fā)生率（P<0.001）均低于鼻胃管組，但術(shù)后開始進(jìn)食時(shí)間、胰瘺發(fā)生率、術(shù)后出血發(fā)生率及并發(fā)癥Clavien-Dindo分級(jí)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且2組均無(wú)30 d內(nèi)死亡病例。結(jié)論本研究結(jié)果初步表明，經(jīng)典Whipple胰十二指腸切除術(shù)患者圍手術(shù)期全程不安置鼻胃管安全可行，與插鼻胃管相比可縮短患者術(shù)后住院時(shí)間，降低術(shù)后胃排空延遲發(fā)生率。
目的通過監(jiān)測(cè)重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者血清降鈣素原（procalcitonin，PCT）水平的變化及術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，探討PCT在SAP手術(shù)時(shí)機(jī)選擇及術(shù)后并發(fā)癥評(píng)估中的應(yīng)用。 方法研究對(duì)象選自四川大學(xué)華西醫(yī)院2009年9月至2011年12月期間因SAP合并不同程度胰腺壞死及感染行手術(shù)治療的SAP患者93例。根據(jù)術(shù)前1 d血清PCT值，將93例患者分為了低水平組（PCT＜2 ng/mL）、中水平組（PCT 2～10 ng/mL）和高水平組（PCT＞10 ng/mL）3組。同時(shí)記錄術(shù)后患者發(fā)生的相關(guān)并發(fā)癥。 結(jié)果93例患者中出現(xiàn)至少1種術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率為19.4%（18/93）；并發(fā)癥包括術(shù)后腹腔出血13例，腸瘺14例，胰瘺18例，肺部感染4例，殘余膿腫10例；行再次手術(shù)15例，死亡8例（死亡率為8.6%）。除肺部感染、A級(jí)胰瘺及C級(jí)胰瘺外，中水平組及高水平組的各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率均高于低水平組（P＜0.05）；與入院當(dāng)天比較，發(fā)病1周時(shí)發(fā)生并發(fā)癥的患者PCT值明顯增高（P＜0.05）；在出現(xiàn)術(shù)后腸瘺和殘余膿腫患者中，血清PCT水平在術(shù)后1 d較術(shù)前1 d升高（P＜0.05）；與術(shù)后1 d比較，術(shù)后1周時(shí)發(fā)生殘余膿腫及死亡的患者其PCT值明顯增高（P＜0.05）。在死亡患者中，術(shù)后血清PCT持續(xù)處于高水平。 結(jié)論術(shù)前PCT水平越高，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥以及死亡的風(fēng)險(xiǎn)越高。通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)術(shù)前血清PCT值的變化，可用于指導(dǎo)SAP手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇及術(shù)后腸瘺、肺部感染和死亡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，對(duì)于改善SAP患者的預(yù)后具有重要作用。
目的 探討納米炭吸附5-FU淋巴靶向化療對(duì)胃癌組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及正常胃組織中bcl-2、bax及caspase-3表達(dá)的影響。方法 將2005年10月至2006年8月在我科住院的28例胃癌患者分為淋巴靶向化療（ＬＮＴＣ）組（ n =14）和對(duì)照組（ n =14）。ＬＮＴＣ組先以納米炭吸附5-FU行淋巴靶向化療后再行手術(shù)，對(duì)照組直接手術(shù)。術(shù)畢取胃癌組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及正常胃組織，采用免疫組化法檢測(cè)其中bcl-2、bax及caspase-3表達(dá)情況。結(jié)果 ＬＮＴＣ組中胃癌組織及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)bcl-2表達(dá)陽(yáng)性率低于對(duì)照組（28.6% 比78.6% ，25.0% 比70.0% ），bax表達(dá)陽(yáng)性率高于對(duì)照組（85.7% 比28.6% ，80.0% 比30.0% ），caspase-3表達(dá)陽(yáng)性率高于對(duì)照組（57.1% 比14.3% ， 55.0%比15.0% ），2組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P ＜ 0.05）； 正常胃組織中三者表達(dá)陽(yáng)性率2組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P ＞ 0.05)。結(jié)論 納米炭吸附5-FU淋巴靶向化療可使胃癌組織及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)bcl-2表達(dá)下降，bax和 caspase-3 表達(dá)增加，影響這些凋亡調(diào)節(jié)分子表達(dá)可能是其誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的機(jī)理之一。
目的 總結(jié)對(duì)糞石性小腸梗阻患者的診治經(jīng)驗(yàn)。方法 對(duì)我院2000～2012年期間收治的45例成人糞石性小腸梗阻患者的病史、X射線表現(xiàn)、CT表現(xiàn)、治療情況等進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本組有22例患者發(fā)病前曾進(jìn)食柿子、山楂或黑棗，7例有胃部手術(shù)史，9例患有糖尿病。39例行腹部CT，其中35例可見小腸擴(kuò)張與萎陷腸管移行區(qū)橢圓形斑點(diǎn)狀團(tuán)塊。22例經(jīng)非手術(shù)治療緩解，隨訪2～3個(gè)月無(wú)腸梗阻復(fù)發(fā)；23例行剖腹探查，其中1例于術(shù)后21 d死于急性呼吸窘迫綜合征，其余均治愈。結(jié)論 進(jìn)食富含鞣酸食物史、胃部手術(shù)史、糖尿病史、典型螺旋CT表現(xiàn)是診斷的關(guān)鍵因素，部分患者可經(jīng)保守治療緩解，若保守治療無(wú)效，則行手術(shù)探查，手術(shù)應(yīng)先試行手法碎石，并全程探查胃腸道以避免多發(fā)糞石殘留。
目的 分析術(shù)前放化療結(jié)合全直腸系膜切除術(shù)（TME）治療低位進(jìn)展期直腸癌的療效。方法 回顧性分析筆者所在醫(yī)院2009年1月至2011年12月期間行術(shù)前放化療聯(lián)合TME的31例低位進(jìn)展期直腸癌患者的臨床資料。放療采用常規(guī)分割放療，總劑量50Gy/25f；化療采用mFOLFOX6或CapeOX方案。臨床-病理對(duì)照記錄療效，并評(píng)價(jià)保肛患者的肛門功能。結(jié)果 全部患者均接受TME手術(shù)治療，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為12.9% （4/31），死亡率為3.2% （1/31）。經(jīng)術(shù)前放化療，腫瘤直徑平均縮小21.9%；48.4% （15/31）的患者出現(xiàn)T分期下降，陽(yáng)性淋巴結(jié)患者比例由83.9% （26/31）降至38.7% （12/31），5例（16.1%）患者獲得病理學(xué)完全緩解，總有效率達(dá)74.2% （23/31）；Ⅲ～Ⅳ度不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5% （2/31），保肛患者肛門功能良好率達(dá)84.6% （22/26）。 結(jié)論 從本組有限的病例看，對(duì)低位進(jìn)展期直腸癌采用術(shù)前放化療結(jié)合TME手術(shù)能夠達(dá)到部分腫瘤的病理學(xué)完全緩解，縮小原發(fā)腫瘤，降低局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，從而達(dá)到降低腫瘤分期、提高手術(shù)療效的目的。
目的探討人外周血內(nèi)皮細(xì)胞與大鼠胰島共移植到糖尿病裸鼠腎包膜下改善移植胰島存活及其功能發(fā)揮情況。 方法將人外周血內(nèi)皮細(xì)胞(5×105個(gè)）與新鮮分離的大鼠胰島細(xì)胞共移植到糖尿病裸鼠模型腎包膜下，檢測(cè)移植受體裸鼠空腹血糖水平、體質(zhì)量和外周血C肽水平，并行腹腔葡萄糖耐量試驗(yàn)（IPGTT），以了解移植胰島的存活及其功能情況。 結(jié)果與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組受體的血糖明顯下降（P<0.01），外周血C肽水平升高（P<0.01），其體質(zhì)量增加（P<0.01），IPGTT結(jié)果顯示其糖耐量得到改善。 結(jié)論人外周血內(nèi)皮細(xì)胞與胰島共移植可明顯改善裸鼠移植胰島的生存。
本研究旨在搭建一套可測(cè)量血管應(yīng)變的光學(xué)相干層析成像（OCT）系統(tǒng)。首先，利用搭建的 OCT 系統(tǒng)測(cè)量豬冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)，并與血管組織切片對(duì)比，以確定系統(tǒng)的可靠性；然后，在灌流系統(tǒng)中，對(duì)豬冠狀動(dòng)脈施加不同壓力，測(cè)量不同壓力下血管的 OCT 圖像，并使用互相關(guān)算法計(jì)算血管應(yīng)變。結(jié)果表明，血管的 OCT 圖像呈明暗分層，可以清晰地觀察到血管的中膜和內(nèi)膜，與血管組織切片結(jié)果一致。計(jì)算得到了不同壓力下中膜和內(nèi)膜的位移和應(yīng)變，發(fā)現(xiàn)中膜應(yīng)變大于內(nèi)膜應(yīng)變。該OCT系統(tǒng)不僅可以測(cè)量血管組織形態(tài)，還可以測(cè)量血管微觀尺度的應(yīng)變。