光學空間定位系統(tǒng)在諸多領域都有著廣泛應用。本文提出了一種結合使用線陣相機和面陣相機的方法來進行空間定位。線陣相機的一維數(shù)據(jù)可以快速處理, 提取出目標點的坐標。利用這個坐標來輔助面陣相機上的數(shù)據(jù)處理, 減少面陣相機上目標的搜索量和計算量, 同時還可以對多目標點定位的匹配過程提供幫助, 進而達到加快計算速度的目的。通過本方法可以達到1.608 mm的定位精度, 約為測量范圍的千分之一; 而且可以同時對多目標點進行定位, 即使在目標點之間并沒有幾何約束的條件下, 該方法對4目標點的定位時間也可達23.87 ms, 即為41.9 fps。
目的 回顧性分析88例胰島素細胞瘤病例，探討胰島素細胞瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法，總結出對于胰島素細胞瘤的診治經(jīng)驗。方法 對筆者所在醫(yī)院2003年10月至2010年1月期間收治的88例胰島素細胞瘤患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 88例病例中女性患者占71.6% （63/88），年齡（38.59±11.95）歲，體質(zhì)量指數(shù)為27.78±5.86，腫瘤直徑為（1.62±0.70） cm，其中12例為多發(fā)性。Whipple三聯(lián)征及空腹胰島素/葡萄糖比值對胰島素細胞瘤定性診斷的敏感度分別為86.4% （76/88）和79.5% （70/88）。腹部超聲、CT、MRI及術中超聲檢查對胰島素細胞瘤定位診斷的敏感度分別為30.8% （24/78）、74.6% （53/71）、82.5% （47/57）和100% （59/59）。88例患者中，僅行腫瘤剜除術60例，僅行胰腺遠端切除術24例，同時行腫瘤剜除術及胰腺遠端切除術4例。行腫瘤剜除術及胰腺遠端切除術后胰瘺發(fā)生率分別為37.5% （24/64）和14.3%（4/28），總住院時間和術后住院時間分別為28d及16d和29d及13d，其差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 對胰島素細胞瘤可根據(jù)Whipple三聯(lián)征以及空腹胰島素/葡萄糖比值獲定性診斷，定位診斷可依靠術中超聲。禁食試驗可縮減至15h。腫瘤剜除術與胰腺遠端切除術的治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異。
目的探討經(jīng)典Whipple胰十二指腸切除術圍手術期全程不安置鼻胃管的安全性及可行性。方法回顧性分析2020年6月至2023年8月期間在四川大學華西醫(yī)院行Whipple胰十二指腸切除術的63例患者的臨床資料，根據(jù)圍手術期全程是否安置鼻胃管分為鼻胃管組32例和無鼻胃管組31例。比較2組患者的胃腸吻合方式等術中指標，以及術后住院時間等結局指標。結果① 術前基線資料：無鼻胃管組的良性疾病占比（P=0.005）及術前合并胰腺炎比例（P=0.003）高于鼻胃管組，其他術前基線資料如年齡、性別等比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。② 術中指標：無鼻胃管組胃腸吻合采用管型吻合器的比例較高（P=0.009），且手術時間較短（P<0.001），但胰腸吻合方式、術中輸血和術中出血量比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.50）。③ 術后結局指標：無鼻胃管組術后住院時間（P＜0.001）及胃排空延遲發(fā)生率（P<0.001）均低于鼻胃管組，但術后開始進食時間、胰瘺發(fā)生率、術后出血發(fā)生率及并發(fā)癥Clavien-Dindo分級比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），且2組均無30 d內(nèi)死亡病例。結論本研究結果初步表明，經(jīng)典Whipple胰十二指腸切除術患者圍手術期全程不安置鼻胃管安全可行，與插鼻胃管相比可縮短患者術后住院時間，降低術后胃排空延遲發(fā)生率。
目的通過監(jiān)測重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者血清降鈣素原（procalcitonin，PCT）水平的變化及術后相關并發(fā)癥的發(fā)生率，探討PCT在SAP手術時機選擇及術后并發(fā)癥評估中的應用。 方法研究對象選自四川大學華西醫(yī)院2009年9月至2011年12月期間因SAP合并不同程度胰腺壞死及感染行手術治療的SAP患者93例。根據(jù)術前1 d血清PCT值，將93例患者分為了低水平組（PCT＜2 ng/mL）、中水平組（PCT 2～10 ng/mL）和高水平組（PCT＞10 ng/mL）3組。同時記錄術后患者發(fā)生的相關并發(fā)癥。 結果93例患者中出現(xiàn)至少1種術后相關并發(fā)癥的發(fā)生率為19.4%（18/93）；并發(fā)癥包括術后腹腔出血13例，腸瘺14例，胰瘺18例，肺部感染4例，殘余膿腫10例；行再次手術15例，死亡8例（死亡率為8.6%）。除肺部感染、A級胰瘺及C級胰瘺外，中水平組及高水平組的各項并發(fā)癥發(fā)生率均高于低水平組（P＜0.05）；與入院當天比較，發(fā)病1周時發(fā)生并發(fā)癥的患者PCT值明顯增高（P＜0.05）；在出現(xiàn)術后腸瘺和殘余膿腫患者中，血清PCT水平在術后1 d較術前1 d升高（P＜0.05）；與術后1 d比較，術后1周時發(fā)生殘余膿腫及死亡的患者其PCT值明顯增高（P＜0.05）。在死亡患者中，術后血清PCT持續(xù)處于高水平。 結論術前PCT水平越高，術后發(fā)生并發(fā)癥以及死亡的風險越高。通過動態(tài)監(jiān)測術前血清PCT值的變化，可用于指導SAP手術時機的選擇及術后腸瘺、肺部感染和死亡風險的評估，對于改善SAP患者的預后具有重要作用。
目的 探討納米炭吸附5-FU淋巴靶向化療對胃癌組織、轉移淋巴結及正常胃組織中bcl-2、bax及caspase-3表達的影響。方法 將2005年10月至2006年8月在我科住院的28例胃癌患者分為淋巴靶向化療（ＬＮＴＣ）組（ n =14）和對照組（ n =14）。ＬＮＴＣ組先以納米炭吸附5-FU行淋巴靶向化療后再行手術，對照組直接手術。術畢取胃癌組織、轉移淋巴結及正常胃組織，采用免疫組化法檢測其中bcl-2、bax及caspase-3表達情況。結果 ＬＮＴＣ組中胃癌組織及轉移淋巴結內(nèi)bcl-2表達陽性率低于對照組（28.6% 比78.6% ，25.0% 比70.0% ），bax表達陽性率高于對照組（85.7% 比28.6% ，80.0% 比30.0% ），caspase-3表達陽性率高于對照組（57.1% 比14.3% ， 55.0%比15.0% ），2組間差異有統(tǒng)計學意義（ P ＜ 0.05）； 正常胃組織中三者表達陽性率2組間差異無統(tǒng)計學意義（ P ＞ 0.05)。結論 納米炭吸附5-FU淋巴靶向化療可使胃癌組織及轉移淋巴結內(nèi)bcl-2表達下降，bax和 caspase-3 表達增加，影響這些凋亡調(diào)節(jié)分子表達可能是其誘導腫瘤細胞凋亡的機理之一。
目的 總結對糞石性小腸梗阻患者的診治經(jīng)驗。方法 對我院2000～2012年期間收治的45例成人糞石性小腸梗阻患者的病史、X射線表現(xiàn)、CT表現(xiàn)、治療情況等進行回顧性分析。結果 本組有22例患者發(fā)病前曾進食柿子、山楂或黑棗，7例有胃部手術史，9例患有糖尿病。39例行腹部CT，其中35例可見小腸擴張與萎陷腸管移行區(qū)橢圓形斑點狀團塊。22例經(jīng)非手術治療緩解，隨訪2～3個月無腸梗阻復發(fā)；23例行剖腹探查，其中1例于術后21 d死于急性呼吸窘迫綜合征，其余均治愈。結論 進食富含鞣酸食物史、胃部手術史、糖尿病史、典型螺旋CT表現(xiàn)是診斷的關鍵因素，部分患者可經(jīng)保守治療緩解，若保守治療無效，則行手術探查，手術應先試行手法碎石，并全程探查胃腸道以避免多發(fā)糞石殘留。
目的 分析術前放化療結合全直腸系膜切除術（TME）治療低位進展期直腸癌的療效。方法 回顧性分析筆者所在醫(yī)院2009年1月至2011年12月期間行術前放化療聯(lián)合TME的31例低位進展期直腸癌患者的臨床資料。放療采用常規(guī)分割放療，總劑量50Gy/25f；化療采用mFOLFOX6或CapeOX方案。臨床-病理對照記錄療效，并評價保肛患者的肛門功能。結果 全部患者均接受TME手術治療，手術并發(fā)癥發(fā)生率為12.9% （4/31），死亡率為3.2% （1/31）。經(jīng)術前放化療，腫瘤直徑平均縮小21.9%；48.4% （15/31）的患者出現(xiàn)T分期下降，陽性淋巴結患者比例由83.9% （26/31）降至38.7% （12/31），5例（16.1%）患者獲得病理學完全緩解，總有效率達74.2% （23/31）；Ⅲ～Ⅳ度不良反應發(fā)生率為6.5% （2/31），保肛患者肛門功能良好率達84.6% （22/26）。 結論 從本組有限的病例看，對低位進展期直腸癌采用術前放化療結合TME手術能夠達到部分腫瘤的病理學完全緩解，縮小原發(fā)腫瘤，降低局部淋巴結轉移率，從而達到降低腫瘤分期、提高手術療效的目的。
目的探討人外周血內(nèi)皮細胞與大鼠胰島共移植到糖尿病裸鼠腎包膜下改善移植胰島存活及其功能發(fā)揮情況。 方法將人外周血內(nèi)皮細胞(5×105個）與新鮮分離的大鼠胰島細胞共移植到糖尿病裸鼠模型腎包膜下，檢測移植受體裸鼠空腹血糖水平、體質(zhì)量和外周血C肽水平，并行腹腔葡萄糖耐量試驗（IPGTT），以了解移植胰島的存活及其功能情況。 結果與對照組相比，實驗組受體的血糖明顯下降（P<0.01），外周血C肽水平升高（P<0.01），其體質(zhì)量增加（P<0.01），IPGTT結果顯示其糖耐量得到改善。 結論人外周血內(nèi)皮細胞與胰島共移植可明顯改善裸鼠移植胰島的生存。
本研究旨在搭建一套可測量血管應變的光學相干層析成像（OCT）系統(tǒng)。首先，利用搭建的 OCT 系統(tǒng)測量豬冠狀動脈結構，并與血管組織切片對比，以確定系統(tǒng)的可靠性；然后，在灌流系統(tǒng)中，對豬冠狀動脈施加不同壓力，測量不同壓力下血管的 OCT 圖像，并使用互相關算法計算血管應變。結果表明，血管的 OCT 圖像呈明暗分層，可以清晰地觀察到血管的中膜和內(nèi)膜，與血管組織切片結果一致。計算得到了不同壓力下中膜和內(nèi)膜的位移和應變，發(fā)現(xiàn)中膜應變大于內(nèi)膜應變。該OCT系統(tǒng)不僅可以測量血管組織形態(tài)，還可以測量血管微觀尺度的應變。