【摘要】帕金森?。≒arkinson’s disease， PD）是中老年人常見的神經系統變性疾病。腦深部電刺激（deep brain stimulation， DBS）可以改善中晚期或藥物難治性PD患者的運動癥狀、生活質量，并且丘腦底核腦深部電刺激（subthalamic nucleus deep brain stimulation， STN DBS）還可減少術后多巴胺能藥物的治療劑量，但DBS術后同時可出現認知功能、行為、情緒和精神等方面的變化。目前DBS對認知功能如語言功能、執(zhí)行功能、記憶力、注意力、視功能和精神運動速度等方面的影響尚無一致的結論，現就DBS對認知功能各方面的影響進行綜述。
MRI因其無創(chuàng)性及對大腦解剖結構清晰的成像在神經系統變形疾病中得到廣泛的應用。過去二十年中，功能性磁共振技術在常規(guī)MRI的基礎上迅速發(fā)展起來。這些新的MRI技術提供大腦物質能量代謝、功能區(qū)體積測量和灌注等方面的信息，使得MRI在研究疾病的病理生理、分子學水平得到很大提高?，F結合近幾年國內外研究，對MRI在早期帕金森病診斷中的價值作一綜述。
目的 探討新型骨鉤結合手指引導技術治療老年難復性股骨轉子間骨折的可行性及療效。方法 2021年1月—2023年8月，采用新型骨鉤結合手指引導技術治療23例老年難復性股骨轉子間骨折患者。男 10 例，女 13 例；年齡68～93歲，平均76.2 歲。受傷至手術時間 36～76 h，平均 51.2 h。根據佟大可等提出的2021分型標準：ⅠA型10例、ⅠB型1例、ⅡA型6例、ⅡB 型4例、ⅡC型2例。記錄手術時間、術中出血量、術中透視次數、骨折復位質量，隨訪觀察骨折愈合時間及術后并發(fā)癥發(fā)生情況。末次隨訪時，采用 Harris 評分評價髖關節(jié)功能。結果 手術時間42～95 min，平均52.1 min；術中出血量40～420 mL，平均126.5 mL；術中透視14～34次，平均20.7次。根據Chang等提出的評估標準，骨折復位質量達良好20例、可接受3例。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～20個月，平均 10.2 個月。X線片復查示骨折均愈合，愈合時間3.0～5.5個月，平均4.0個月。末次隨訪時，髖關節(jié) Harris 評分為 82～97 分，平均 90.4分，其中獲優(yōu) 14 例，良 9 例。隨訪期間無髖內翻畸形以及頭頸釘切割、退釘、斷釘等并發(fā)癥發(fā)生。結論 新型骨鉤結合手指引導技術復位治療老年難復性股骨轉子間骨折，可獲得高質量骨折復位和固定，具有良好療效。