傳統(tǒng)磁共振序列回波時(shí)間至少為1 ms, 能夠形成良好的軟組織對(duì)比度。然而一些短T2組織由于衰減太快, 在傳統(tǒng)磁共振圖像中呈現(xiàn)暗信號(hào)。近年來, 超短回波時(shí)間序列因其對(duì)短T2組織的成像能力成為了磁共振領(lǐng)域的研究熱點(diǎn), 絕大多數(shù)研究是在高場下進(jìn)行的, 但在發(fā)展中國家仍有大量的低場磁共振系統(tǒng)在使用。本文在0.35T永磁磁共振系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)了三維超短回波時(shí)間序列, 研究采樣與讀出梯度間的延時(shí)、參與計(jì)算R2*圖像的回波時(shí)間和欠采樣率對(duì)結(jié)果的影響。通過改變成像和重建參數(shù)發(fā)現(xiàn), 采樣與讀出梯度間的微小延時(shí)會(huì)對(duì)原始圖像產(chǎn)生較大的影響; 用不同時(shí)刻的回波圖像計(jì)算出的R2*圖像也有較大的差別; 而過度的欠采樣會(huì)直接影響對(duì)短T2組織的顯示。上述結(jié)果顯示了在低場下進(jìn)行三維超短回波時(shí)間成像時(shí)選擇合適成像參數(shù)的重要性, 通過選擇適當(dāng)?shù)膮?shù), 短T2組織可以在低場下得到成像。
腹部成像是磁共振成像(MRI)的一個(gè)重要應(yīng)用領(lǐng)域, 但呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的偽影依然是其面臨的主要問題?；仡櫴胶粑鼘?dǎo)航門控技術(shù)可以有效地抑制呼吸運(yùn)動(dòng)偽影, 然而過長的掃描時(shí)間和很低的信噪比效率嚴(yán)重制約了這種技術(shù)的臨床應(yīng)用。本文提出了一種改進(jìn)的回顧式呼吸導(dǎo)航數(shù)據(jù)采集和重建方法, 該方法采用了變過采集率的數(shù)據(jù)采集方法和加權(quán)平均的重建算法。水模和7名志愿者的成像結(jié)果表明, 相同的掃描時(shí)間, 改進(jìn)方法和傳統(tǒng)方法相比, 可以有效提高圖像的信噪比以及減少圖像偽影。該方法也可在不影響圖像質(zhì)量的前提下減少掃描時(shí)間。
老年肺癌的發(fā)病在逐漸地增加，特別是非小細(xì)胞肺癌，但研究老年肺癌和接受治療老年肺癌偏少，目前對(duì)老年肺癌的治療多從回顧性研究得出的結(jié)論。老年肺癌手術(shù)治療時(shí)，充分考慮到患者的術(shù)前功能狀態(tài)尤其是心肺功能狀態(tài)和合并癥，微創(chuàng)的手術(shù)老年患者更合適。對(duì)于老年患者器官儲(chǔ)備功能的降低和合并癥多，對(duì)化療的耐受能力降低，化療能否給患者帶來生存好處，采取單藥還是雙藥化療是臨床討論的問題還需要進(jìn)一步研究。老年容易發(fā)生放射行肺炎和放射行食管炎，放療時(shí)老年患者具有與年輕人不同的耐受量和體積當(dāng)接受。對(duì)老年周圍性肺癌放療取得良好效果，對(duì)老年中央型肺癌采用調(diào)強(qiáng)或適形放療多野放療會(huì)增加了放射行肺炎的可能性，是否帶來生存好處還沒有被證實(shí)。靶向治療藥物的毒副反應(yīng)較小，但其費(fèi)用高反應(yīng)率低，僅少數(shù)患者能夠得到治療好處。對(duì)于咳血癥狀比較明顯的，可采用介入治療?？傊?，對(duì)老年非小細(xì)胞肺癌患者治療前需要進(jìn)行全面的老年評(píng)估，還需要更多研究。
目的 分析Peutz-Jeghers綜合征及其合并癌變的臨床特征，總結(jié)其治療和隨訪策略。方法 回顧性分析四川大學(xué)華西醫(yī)院自1985年10月至2005年9月間收治的30例Peutz-Jeghers綜合征患者的臨床資料。結(jié)果 14例患者（46.67%）家族史明確，臨床以皮膚黏膜色素沉著、腹痛及便血為主要表現(xiàn)。并發(fā)腸套疊、腸梗阻18例(60.00%)，消化道出血16例(53.33%)； 發(fā)生惡變6例(20.00%)，其中小腸癌3例，結(jié)腸癌2例，胃癌1例，平均確診年齡32歲，惡變者的病理組織學(xué)分型均為低分化黏液腺癌。內(nèi)鏡高頻電凝息肉切除術(shù)、開腹腸道切開息肉切除及腸部分切除術(shù)為主要治療手段。結(jié)論 Peutz-Jeghers綜合征患者是惡性腫瘤的高發(fā)人群，癌的發(fā)病年齡較輕，分化較差。定期復(fù)查內(nèi)鏡，以內(nèi)鏡高頻電凝積極處理腸息肉，以及篩查腫瘤是提高Peutz-Jeghers綜合征遠(yuǎn)期療效的有效方法。
目的 探討妊娠期并發(fā)急性胰腺炎(APIP)的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床特點(diǎn)及防治措施. 方法 對(duì)四川省宜賓市第二人民醫(yī)院和四川大學(xué)華西醫(yī)院1995年1月至2006年12月期間收治的72例APIP患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析. 結(jié)果 本組72例中,屬輕型急性胰腺炎(MAP)者49例(68.06%),重癥急性胰腺炎(SAP)者23例(31.94%); 有膽囊炎合并膽囊結(jié)石病史者43例(59.72%),伴高脂血癥者21例(29.17%).采用非手術(shù)治療56例,手術(shù)治療16例,孕婦治愈66例(91.67%),死亡6例(8.33%),死因?yàn)槎嗥鞴俟δ苷系K綜合征、急性呼吸窘迫綜合征及嚴(yán)重復(fù)腔感染; 終止妊娠16例(均為32～38周妊娠),56例繼續(xù)妊娠; 72例中雙胎2例,胎兒死亡共15例(20.27%); 漏診、誤診6例.結(jié)論 APIP的發(fā)生與膽結(jié)石和高脂血癥有關(guān),并于妊娠中晚期發(fā)病率高; 其臨床表現(xiàn)復(fù)雜,易誤診,對(duì)孕婦及胎兒威脅極大; 把握該疾病的特點(diǎn),提高對(duì)APIP的認(rèn)識(shí)和警惕性,及時(shí)準(zhǔn)確的診斷與"個(gè)體化"的治療原則,適時(shí)終止妊娠,可以提高其治愈率,降低母嬰死亡率.