丙酮酸是糖酵解的終產(chǎn)物及三羧酸循環(huán)的起始物,是機(jī)體能量代謝的主要中間產(chǎn)物,當(dāng)機(jī)體氧供應(yīng)充足時丙酮酸在線粒體內(nèi)氧化為乙酰輔酶A,維持三羧酸循環(huán);當(dāng)氧供應(yīng)不足時在乳酸脫氫酶作用下直接轉(zhuǎn)化成乳酸,迅速為機(jī)體供能。丙酮酸在細(xì)胞內(nèi)可能作為內(nèi)源性抗氧化物,無需酶就能降解過氧化氫,產(chǎn)生二氧化碳和水。丙酮酸消除過氧化氫的反應(yīng)高效迅速。除了清除過氧化氫,丙酮酸也能清除羥基、一氧化氮等其他活性氧。丙酮酸乙酯(EP)是丙酮酸親脂性的酯化物,在抗炎、抗凝及安全性方面明顯優(yōu)于丙酮酸[1]
目的 探討過敏性肺炎的臨床特點和誤診原因, 提高臨床醫(yī)師對過敏性肺炎的診治水平, 減少復(fù)發(fā)。方法 回顧性分析廣州呼吸疾病研究所診治的1 例過敏性肺炎的發(fā)病、誤診、進(jìn)展、治療、痊愈、復(fù)發(fā)等過程, 結(jié)合文獻(xiàn), 著重闡述過敏性肺炎的病因、發(fā)生機(jī)制、臨床特征、誤診原因及治療體會。結(jié)果 過敏性肺炎多有抗原性有機(jī)粉塵及化學(xué)物質(zhì)接觸史, 臨床癥狀無特異性, 胸部影像學(xué)表現(xiàn)為“游走性”的多發(fā)網(wǎng)格狀或斑片狀浸潤影, 肺功能檢查示限制性通氣功能障礙和彌散功能下降, 血嗜酸粒細(xì)胞不高, 血清IgG 沉淀抗體、支氣管肺泡灌洗液淋巴細(xì)胞不一定異常; 病理組織學(xué)的改變復(fù)雜, 急性到慢性病例表現(xiàn)為從急性炎癥到慢性纖維化的漸進(jìn)過程。治療應(yīng)盡快給予全身糖皮質(zhì)激素, 同時應(yīng)定期隨訪, 反復(fù)強(qiáng)調(diào)避免接觸抗原的重要性, 預(yù)防復(fù)發(fā)。結(jié)論 過敏性肺炎因癥狀表現(xiàn)不典型, 臨床中容易誤診, 應(yīng)結(jié)合接觸史、臨床特點、影像學(xué)表現(xiàn)、實驗室檢查、活檢病理等方面確診, 及時治療。