目的探討腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺的觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施。 方法回顧性分析2010年10月－2013年5月24例腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)患者中5例胰瘺患者的臨床治療及護(hù)理措施。 結(jié)果通過綜合治療和護(hù)理，5例胰瘺患者中4例痊愈出院，1例因多器官功能障礙綜合征死亡。 結(jié)論胰瘺是胰十二指腸切除術(shù)后常見的并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)胰瘺，給予正確的治療和精心的護(hù)理，對提高患者預(yù)后和生活質(zhì)量具有重要意義。
目的探討對肝硬化失代償期患者及其家屬實施健康教育干預(yù)，對患者家庭生活質(zhì)量和心理狀況、用藥依從性及再住院率的影響。 方法選擇2012年12月-2013年12月肝硬化失代償期患者100例，隨機(jī)分為2組，每組各50例。出院前1周進(jìn)行全面的護(hù)理評估并制訂出院護(hù)理方案，兩組患者均給予常規(guī)健康教育、延續(xù)護(hù)理，出院后對患者隨訪6個月，試驗組同時對患者家屬實施出院前及出院后同步健康教育、延續(xù)護(hù)理干預(yù)。分析兩組患者的心理狀況、生活質(zhì)量、用藥依從性及再住院率，比較差異有無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果兩組對象的焦慮和抑郁均得到改善，兩組在干預(yù)后比較試驗組患者的心理狀況及生活質(zhì)量總分較對照組明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。干預(yù)后6個月，試驗組用藥依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組再住院率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。 結(jié)論對肝硬化失代償期患者家屬同步實施健康教育干預(yù)、延續(xù)護(hù)理，能有效改善患者的心理狀況，提高用藥依從性，降低再住院率，有效提高了患者的家庭生活質(zhì)量。
目的觀察重度非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變（sNPDR）患眼微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)（PPV）后黃斑區(qū)形態(tài)結(jié)構(gòu)及血流的變化。方法前瞻性臨床研究。2020年1月至2021年4月于中山大學(xué)中山眼科中心檢查確診并接受PPV治療的連續(xù)sNPDR患者17例17只眼納入研究。其中，男性12例12只眼，女性5例5只眼；平均年齡55歲；平均糖尿病病程11年；平均糖化血紅蛋白7.9%。手術(shù)前及手術(shù)后1、3、6個月，所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、標(biāo)準(zhǔn)7視野眼底彩色照相及光相干斷層掃描血管成像（OCTA）檢查。采用OCTA儀對患眼黃斑區(qū)3 mm×3 mm范圍進(jìn)行掃描，測量黃斑中心凹厚度（CST）、黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞復(fù)合體（GCC）厚度、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（RNFL）厚度、黃斑區(qū)淺層視網(wǎng)膜血管叢（SCP）血流密度和灌注密度以及黃斑區(qū)無血管區(qū)（FAZ）面積、非圓度指數(shù)（AI）。手術(shù)前、手術(shù)后6個月兩兩比較采用最小顯著差法檢驗。結(jié)果手術(shù)前及手術(shù)后1、3、6個月，患眼黃斑區(qū)FAZ面積分別為（0.34±0.14）、（0.35±0.10）、（0.37±0.10）、（0.36±0.13） mm2，AI分別為0.52±0.13、0.54±0.11、0.57±0.10、0.60±0.11，CST分別為（282.6±66.7）、（290.4±70.9）、（287.2±67.5）、（273.2±49.6）μm，GCC厚度分別為（77.1±15.5）、（74.3±13.9）、（72.6±16.2）、（78.5±18.3）μm，RNFL厚度分別為（97.9±13.8）、（101.3±14.6）、（97.7±12.0）、（96.1±11.4）μm；黃斑區(qū)SCP整體血流密度分別為（16.79±1.43）%、（16.71±1.82）%、（17.30±2.25）%、（17.35±1.22）%，整體灌注密度分別為0.32±0.02、0.32±0.03、0.33±0.03、0.33±0.02。手術(shù)后CST呈先升高后降低趨勢；RNFL厚度手術(shù)后1個月升高，其后逐漸降低。手術(shù)前與手術(shù)后6個月各參數(shù)比較，AI提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.049）；FAZ面積以及CST、GCC、RNFL厚度比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.600、0.694、0.802、0.712）；黃斑區(qū)視網(wǎng)膜SCP血流密度、灌注密度比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.347、0.361）。結(jié)論與手術(shù)前比較，微創(chuàng)PPV后6個月內(nèi)sNPDR患者黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)和血流密度無明顯變化。