目的 探討以脛后血管為蒂小腿內(nèi)側(cè)復(fù)合組織瓣的臨床應(yīng)用效果和有關(guān)問(wèn)題。方法 1992年9月～1999年5月應(yīng)用小腿內(nèi)側(cè)復(fù)合組織瓣修復(fù)四肢骨和軟組織缺損12例，其中開(kāi)放性骨折并骨和軟組織缺損7例，慢性潰瘍并骨髓炎2例，惡性黑色素瘤2例，骨腫瘤切除術(shù)后骨和軟組織缺損1例。缺損范圍2.5cm×5.0cm～4.5cm×11.0cm。游離移植5例，橋式轉(zhuǎn)移3例，逆行移位4例，其中骨膜肌皮瓣加自體松質(zhì)骨或同種異體脫鈣骨移植8例，肌皮瓣4例。皮瓣最大12cm×25cm，最小6cm×8cm。結(jié)果 10例皮瓣全部成活，創(chuàng)面期愈合;2例皮瓣遠(yuǎn)端小部分壞死，經(jīng)切除壞死痂皮后換藥，創(chuàng)面期愈合。10例創(chuàng)面修復(fù)后16周X線片示骨愈合。術(shù)后經(jīng)6～18個(gè)月隨訪，除1例術(shù)后2個(gè)月死于腫瘤轉(zhuǎn)移外，其余均取得滿意效果。結(jié)論 小腿內(nèi)側(cè)復(fù)合組織瓣血供充分，血管口徑粗，蒂長(zhǎng)，皮瓣切取面積大，是修復(fù)肢體大面積軟組織缺損合并骨缺損的理想組織瓣。