【摘要】目的 探討99锝-tetrofosmin乳腺掃描在鑒別可捫及的乳腺包塊良惡性質(zhì)方面的價(jià)值。 方法 2000年6月至2002年1月在我院臨床發(fā)現(xiàn)乳腺包塊的104例患者接受了99锝-tetrofosmin乳腺掃描。檢查時(shí)先經(jīng)病變對(duì)側(cè)肘靜脈注射740 MBq顯像劑，注射后5、10及20 min 分別采集前位和側(cè)位圖像。距陣256×256，每幀記數(shù)1～1.5 M，將99锝-tetrofosmin在乳房局部濃聚視為親腫瘤顯像陽(yáng)性。全部病例以術(shù)后病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，以四格表進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。 結(jié)果 99锝-tetrofosmin在對(duì)可捫及的乳腺包塊性質(zhì)進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，特異性為84%，敏感性為87%，準(zhǔn)確性為86%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為85%，陰性預(yù)測(cè)值為86%。 結(jié)論 99锝-tetrofosmin在對(duì)可捫及的乳腺包塊進(jìn)行良惡性質(zhì)的鑒別時(shí)，不失為一種較為準(zhǔn)確的方法。
目的 探討99Tcm-奧曲肽和99Tcm-MIBI顯像在乳腺癌中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 對(duì)我院住院手術(shù)治療的26例懷疑為乳腺癌的乳腺腫塊患者術(shù)前行99Tcm-奧曲肽和99Tcm-MIBI顯像。以術(shù)后病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析比較兩種顯像的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確性。 結(jié)果 乳腺腫塊99Tcm-奧曲肽顯像的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確性分別是94.4%、87.5%和92.3%，99Tcm-MIBI顯像分別是88.9%、75.0%和84.6%，兩者相比特異性和準(zhǔn)確性間差異有顯著性意義（P＜0.05，P＜0.01）； 對(duì)于腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的探測(cè)，99Tcm-奧曲肽顯像的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確性分別是66.7%、92.9%和80.8%，99Tcm-MIBI分別是58.3%、85.7%和73.1%，兩者相比特異性的差異有顯著性意義（P＜0.01）。 結(jié)論 乳腺癌99Tcm-奧曲肽顯像優(yōu)于99Tcm-MIBI顯像，術(shù)前99Tcm-奧曲肽顯像有助于乳腺癌手術(shù)方式的選擇。
以家豬4只行32磷玻璃微球（32PGM）肝動(dòng)脈灌注。實(shí)驗(yàn)豬分別處死后病理觀察，見肝臟早期有散在的沿小動(dòng)脈分布的壞死區(qū)，3月內(nèi)壞死區(qū)逐漸修復(fù)，為新生肝細(xì)胞取代。治療實(shí)驗(yàn)用植有H22肝癌Bal B/C小鼠40只作瘤內(nèi)注射：A組32PGM/甘油混懸液0.2ml；B組，無(wú)活性玻璃微球/甘油混懸液0.2ml。兩組小鼠平均生存時(shí)間分別為24.8天和11.8天。A組有5只小鼠存活超過(guò)40天，其中2只小鼠處死時(shí)腫瘤已消失。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示32PGM對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝癌具有較好的治療作用。灌注后肝組織損傷與微球不規(guī)則分布有關(guān)，且可在3月內(nèi)恢復(fù)正常。
目的 評(píng)價(jià)不同方式的全腔靜脈-肺動(dòng)脈連接術(shù)(TCPC)術(shù)后的肺血分布特征，為選擇最佳手術(shù)方式提供依據(jù)。方法 將23例TCPC術(shù)后的患者根據(jù)下腔靜脈與肺動(dòng)脈吻合方式的不同和有無(wú)左上腔靜脈分為4組。所有患者均在術(shù)后30天內(nèi)接受核素肺灌注顯像檢查，根據(jù)核素放射性計(jì)數(shù)在雙側(cè)肺內(nèi)的分布，定性和定量分析上腔靜脈、下腔靜脈血液和全部肺血在左右肺內(nèi)的分布特征。結(jié)果 組Ⅰ：下腔靜脈血液全部或絕大多數(shù)回流到左肺；上腔靜脈血液全部或絕大多數(shù)回流到右肺；全部靜脈血液主要分布于左肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.01），與生理性肺血分布不符。組Ⅱ：上、下腔靜脈血液及全部靜脈血液比較均勻地分布于左右肺，左右肺血流量相比差別較小（P≥0.05）。組Ⅲ：下腔靜脈血液大多數(shù)回流到右肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.05）；上腔靜脈血液比較均勻地回流至左右肺，左右肺血流量相比差別較?。≒≥0.05）；全部肺血主要回流至右肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.05），比較符合生理性肺血分布。組Ⅳ：右上腔靜脈血液全部回流至右肺，左上腔靜脈血液全部回流至左肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.01）；下腔靜脈血液多數(shù)分布至左肺，少數(shù)分布至右肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.05）。結(jié)論 不同方式的TCPC可以導(dǎo)致不同的肺血分布；對(duì)于無(wú)左上腔靜脈的患者，下腔靜脈與右肺動(dòng)脈端側(cè)吻合并向右側(cè)稍微偏移及向右擴(kuò)大吻合口可能是最佳手術(shù)方式。
為了觀察同種異體骨移植后再血管化的過(guò)程，用６只家兔制作下頜骨缺損模型，并用冷凍異體下頜骨移植修復(fù)缺損。采用血管鑄型法，制備移植骨再血管化模型，立體地觀察新生血管與周圍組織的關(guān)系，并用放射性核素骨顯像顯示的骨生長(zhǎng)代謝作為對(duì)照。結(jié)果顯示：移植骨的新生血管可在骨膜下沿骨吸收通道長(zhǎng)入移植骨，骨生長(zhǎng)代謝較旺盛。表明，宿主軟組織血管直接長(zhǎng)入移植骨為再血管化的主要模式之一。
目的 使用磁共振成像觀察伴雙側(cè)視野缺損的青光眼患者眼外中樞神經(jīng)系統(tǒng)視路的改變。方法 前瞻性研究。35名受檢者納入研究。其中，經(jīng)眼科檢查確診伴雙側(cè)視野缺損的原發(fā)性慢性閉角型青光眼患者7例；伴雙側(cè)視野缺損的原發(fā)性開角型青光眼患者12例；正常對(duì)照者16人。采用GE Signa HD 1.5 T超導(dǎo)磁共振掃描儀及頭部8通道相控陣頭線圈進(jìn)行掃描；應(yīng)用彌散張量成像技術(shù)測(cè)量視路白質(zhì)纖維束的部分各向異性（FA）及平均擴(kuò)散系數(shù)（DCavg），并行纖維跟蹤技術(shù)重建白質(zhì)纖維束；應(yīng)用冠狀位質(zhì)子密度加權(quán)成像技術(shù)測(cè)量外側(cè)膝狀體體積。由兩位技術(shù)嫻熟的神經(jīng)放射學(xué)醫(yī)生手工描繪感興趣區(qū)，測(cè)量雙側(cè)視神經(jīng)、視交叉、雙側(cè)視束、雙側(cè)視放射的平均FA值、平均DCavg值及雙側(cè)外側(cè)膝狀體體積。使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 不同組間雙側(cè)視神經(jīng)、視交叉、雙側(cè)視束、雙側(cè)視放射比較，平均FA值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=25.985，20.626，12.262，22.399，21.708，24.994，22.774；P＜0.05），而平均DCavg值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.097，2.178，0.530，0.983，0.608，0.866，1.504；P＞0.05）；不同組間外側(cè)膝狀體體積比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=18.631，17.274；P＜0.05）。結(jié)論 青光眼患者存在眼外中樞神經(jīng)系統(tǒng)視路的變性。
目的 評(píng)價(jià)18F-FDG PET/CT與99Tcm-MDP骨顯像對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移早期診斷的價(jià)值。方法 計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE、PubMend、EMbase、Ovid、Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間截至2010年，搜集18F-FDG PET/CT與99Tcm-MDP骨顯像診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的文獻(xiàn)。由3位研究者根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)質(zhì)量后，采用MetaDisc軟件進(jìn)行Meta分析，計(jì)算合并敏感性、特異性、診斷優(yōu)勢(shì)比（DOR），并繪制SROC曲線，計(jì)算曲線下面積（AUC）與Q。結(jié)果 最終納入5個(gè)研究。Meta分析結(jié)果顯示：18F-FDG PET/CT與99Tcm-MDP骨顯像在診斷腫瘤骨轉(zhuǎn)移的敏感性合并分別為0.95［95%CI（0.90，0.97）］和0.77［95%CI（0.71，0.83）］，特異性合并分別為0.98［95%CI（0.97，0.99）］和0.90［95%CI（0.88，0.92）］，DOR合并分別為602.81［95%CI（214.07，1 697.51）］和41.37［95%CI（8.15，210.05）］；SROC AUC與Q分別為0.984 2、0.901 7和0.945 4、0.833 1。結(jié)論 應(yīng)用18F-FDG PET/CT早期診斷腫瘤骨轉(zhuǎn)移明顯優(yōu)于99Tcm-MDP骨顯像。
目的 探討Technetium-99m-MIBI( 99mTc-MIBI)乳腺核素顯像診斷原發(fā)乳癌及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價(jià)值.方法 檢索Cochrane 圖書館、MEDLINE、Springer、Elsevier及中國(guó)期刊網(wǎng)中有關(guān)99mTc-MIBI乳腺核素顯像標(biāo)準(zhǔn)與病理診斷(金標(biāo)準(zhǔn))比較診斷原發(fā)乳癌及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的前瞻性臨床試驗(yàn),提取并評(píng)價(jià)各納入研究的特征性信息及檢測(cè)敏感度、特異度等指標(biāo).根據(jù)不同的效應(yīng)量選擇不同的效應(yīng)模型,并進(jìn)行加權(quán)定量合并,計(jì)算匯總敏感度、特異度及其相應(yīng)的95%CI,繪制匯總受試者工作特征曲線(SROC),計(jì)算曲線下面積(AUC)來(lái)評(píng)價(jià)其診斷價(jià)值.結(jié)果 99mTc-MIBI乳腺核素顯像診斷乳腺癌的匯總敏感度和特異度及其相應(yīng)的95%CI分別為86%[95%CI (82%,89%)]和80%[95%CI(75%,80%)],AUC為90.29%.對(duì)于可觸之的乳腺包塊99mTc-MIBI乳腺核素顯像診斷乳腺癌的匯總敏感度和特異度及其相應(yīng)95%CI分別為86%[95%CI(83%,88%)]和83%[95%CI (77%,86%)], AUC為94.68%.對(duì)不可觸之乳腺腫塊,相應(yīng)匯總值分別為69%[95%(47%,85%)]和69%[95%CI(52%,82%)], AUC為78.97%.對(duì)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的匯總敏感度和特異度及其相應(yīng)95%CI分別為75%[95%CI (66%,81%)]和84%[95%CI(75%,91%)], AUC為87.64%.結(jié)論 對(duì)于可觸之的乳腺腫塊99mTc-MIBI乳腺核素顯像診斷原發(fā)性乳腺癌的價(jià)值較高對(duì)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特異性也較好,但敏感度尚需提高.然而對(duì)于不可觸之的乳腺腫塊,其診斷價(jià)值則有限.