目的 評估多普勒超聲引導的痔上動脈結(jié)扎治療Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔的臨床應(yīng)用價值。方法 對2009 年4～9月期間在我科行多普勒超聲引導的痔上動脈結(jié)扎的49 例Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔患者從術(shù)后肛門括約肌功能、癥狀有效改善情況、疼痛程度及完全恢復正常生活所需時間方面進行評價。結(jié)果 術(shù)后無患者出現(xiàn)肛門括約肌功能失調(diào)；術(shù)后1 周、1 個月及3 個月Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔分別有77.8%(42/54)、87.0%(47/54)、92.6%(50/54)和59.4%(19/32)、71.9%(23/32)、78.1%(25/32)的患者單項癥狀得到有效改善； 術(shù)后6 h及24 h VAS 法疼痛程度評分平均分分別為1.95分和1.63分； 患者完全恢復正常生活所需時間平均為術(shù)后2.98 d。結(jié)論 多普勒超聲引導的痔上動脈結(jié)扎治療Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔安全有效，術(shù)后疼痛較輕且可以較快地完全恢復正常生活。
目的 探討異搏定對缺血-再灌注損傷大鼠胰腺組織鈣、胰腺細胞凋亡及凋亡相關(guān)基因（bcl-2、c-myc)的影響。方法 取Wistar大鼠30只，隨機均分為假手術(shù)組、缺血-再灌注組及異搏定治療組。缺血-再灌注組和異搏定治療組鉗閉大鼠腹腔干及腸系膜上動脈15 min，再灌注12 h，制備胰腺缺血-再灌注損傷模型。異搏定治療組分別于缺血前15 min及再灌注1 h后經(jīng)大鼠尾靜脈注射異搏定溶液0.1 mg/100 g； 缺血-再灌注組2次經(jīng)尾靜脈注射等體積生理鹽水。再灌注12 h后，活殺大鼠取胰腺，進行組織學觀察，測定組織鈣含量、胰腺細胞凋亡率和bcl-2、c-myc的表達。 結(jié)果 異搏定治療組大鼠胰腺病理改變較缺血-再灌注組輕微； 異搏定治療組組織鈣含量和胰腺細胞凋亡率均明顯低于缺血-再灌注組〔（411.1±55.8） μg/g干重 vs （470.9±31.9） μg/g干重; （9.5±2.9）% vs （18.4±3.1）%〕, P均＜0.05； bcl-2、c-myc表達陽性細胞率及熒光指數(shù)異搏定治療組均明顯高于缺血-再灌注組〔(8.7±0.6)% vs (6.9±1.2)%,(13.6±2.4)% vs (10.3±1.9)%; 1.72±0.11 vs 1.41±0.07,1.76±0.19 vs 1.55±0.13〕，P均＜0.05。結(jié)論 胰腺缺血-再灌注損傷中存在細胞凋亡機理的參與，異搏定降低胰腺組織鈣含量，并促進凋亡相關(guān)基因bcl-2、c-myc的表達，抑制細胞凋亡，保護了缺血-再灌注損傷的胰腺。