目的 探討毒品注射致假性股動(dòng)脈瘤破裂血管修復(fù)的手術(shù)方法。方法 2003年9月～2004年7月，收治4例因毒品注射致假性股動(dòng)脈瘤破裂患者，均為男性，年齡26～40歲。吸毒史2～6年，腹股溝注射毒品史3～6個(gè)月。自發(fā)性破裂3例，誤切開1例。包塊大小6 cm×8 cm～15 cm×20 cm，表面皮膚均潰爛感染，自發(fā)性破裂者其上有2～4個(gè)0.2 cm×0.2 cm～1.2 cm×0.8 cm潰爛竇孔。均行感染瘤體切除、大隱靜脈移植或端端吻合、健康筋膜瓣修復(fù)創(chuàng)面。結(jié)果 術(shù)中出血300~1 000 ml，平均650 ml。術(shù)后傷口Ⅰ期愈合3例，足背動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，感染控制，下肢感覺良好，跛行，伸髖略受限。足背動(dòng)脈搏動(dòng)未恢復(fù)1例，毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)陽性，麻木，運(yùn)動(dòng)障礙。結(jié)論 手術(shù)徹底清創(chuàng)、血管修復(fù)、健康筋膜瓣覆蓋是救治毒品注射致假性股動(dòng)脈瘤破裂的必要條件。
目的 探討注射毒品所致的感染性假性動(dòng)脈瘤的治療方法。方法 1999年5月~2004年8月， 對(duì)17例注射毒品所致感染性假性動(dòng)脈瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。男16例，女1例，年齡24~38歲。除1例為肱動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤外，余16例均為股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤。其中14例接受人工血管原位或旁路移植重建，1例行截肢手術(shù)，1例因休克未及時(shí)手術(shù)致死亡，1例放棄治療。結(jié)果重建血管的14例患者中，13例恢復(fù)良好，近期均無遠(yuǎn)端肢體缺血表現(xiàn)；1例因術(shù)后感染再次手術(shù)截肢，術(shù)后恢復(fù)良好。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查彩色多普勒顯示，9例移植血管通暢，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。結(jié)論 感染性假性動(dòng)脈瘤瘤體附近行人造血管重建是非常危險(xiǎn)的，但在無適宜自體血管前提下，使用人造血管重建仍是一種有效的治療方法。術(shù)后充分引流、強(qiáng)有力的抗生素及抗凝治療是關(guān)鍵。