目的 系統(tǒng)評價氟比洛芬酯用于減輕全麻患者丙泊酚注射痛和超前鎮(zhèn)痛的效果及安全性。方法 電子檢索PubMed、Springer、Ovid、ISI、CNKI、CBM等數(shù)據(jù)庫，收集2000～2010年發(fā)表的應(yīng)用氟比洛芬酯減輕注射痛和超前鎮(zhèn)痛的隨機對照試驗（RCT），按Cochrane系統(tǒng)評價方法選擇文獻、提取資料并評價納入研究質(zhì)量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結(jié)果 共納入15個RCT，合計1 425例患者。Meta分析結(jié)果顯示：① 減輕丙泊酚注射痛：與對照組相比，氟比洛芬酯能預(yù)防丙泊酚注射痛［RR=3.13，95%CI（1.08，9.11），P=0.04］，并能減少丙泊酚注射時中、重度疼痛的發(fā)生［RR=0.57，95%CI（0.40，0.81），P=0.002；RR=0.14，95%CI（0.05，0.34），Plt;0.000 1］，而輕度疼痛的發(fā)生率兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。② 超前鎮(zhèn)痛：與對照組相比，術(shù)前給予氟比洛芬酯組術(shù)后2小時的疼痛視覺模擬評分（VAS）［WMD= –2.25，95%CI（–4.20，–0.29），P=0.02］、術(shù)后4小時的VAS［WMD= –1.99，95%CI（–3.19，–0.79），P=0.001］、術(shù)后8小時的VAS［WMD= –1.39，95%CI（–1.86，–0.93），Plt;0.000 01］和術(shù)后12小時的VAS ［WMD= –2.70，95%CI（–4.73，–0.68），P=0.009］均降低，但術(shù)后48小時的VAS結(jié)果顯示兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義；術(shù)畢予氟比洛芬酯組術(shù)后12小時的VAS［WMD= –0.94，95%CI（–1.73，–0.16），P=0.02］降低，術(shù)后24小時的VAS結(jié)果顯示兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義；術(shù)后對阿片類鎮(zhèn)痛藥的需求降低［RR=0.47，95%CI（0.27，0.82），P=0.008］。③ 安全性：術(shù)后惡心嘔吐、嗜睡的發(fā)生率兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 氟比洛芬酯可有效預(yù)防和減輕丙泊酚注射痛，術(shù)前予氟比洛芬酯能明顯減輕術(shù)后2小時、4小時、8小時、12小時的疼痛；術(shù)畢予氟比洛芬酯能減輕術(shù)后12小時疼痛。而對于惡心嘔吐、嗜睡等影響尚需開展更多研究來深入討論。
目的:探討甲狀腺手術(shù)中氟比洛芬酯對丙泊酚—瑞芬太尼麻醉效果的影響。方法:將210例擇期丙泊酚—瑞芬太尼麻醉下行甲狀腺手術(shù)患者隨機分為對照組和氟比洛芬酯組,每組105例。于切皮前30 min,對照組靜脈注入等量生理鹽水10mL,氟比洛芬酯組經(jīng)靜脈注入氟比洛芬酯注射液100 mg。分別記錄患者麻醉前10 min (T0)、切皮時(T1)、切皮后10 min (T2)、切除腺體時 (T3)以及拔管時 (T4) 的血流動力學(xué) (SBP、DBP、HR) 的變化以及術(shù)后口述描述評分(VRS)。結(jié)果:與對照組比較, 氟比洛芬酯組T14時SP、DP均降低,兩組差別有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;005)。氟比洛芬酯組離開手術(shù)室時無痛率明顯高于對照組,兩組差別有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;005)。結(jié)論:氟比洛芬酯對丙泊酚—瑞芬太尼麻醉下行甲狀腺手術(shù)患者血流動力學(xué)影響小,且減輕術(shù)后疼痛,術(shù)后恢復(fù)更為舒適。
目的 探討聯(lián)合應(yīng)用氟比洛芬酯和利多卡因做靜脈預(yù)處理緩解異丙酚注射痛的效果。方法 將160例擬行擇期手術(shù)的ASI 1～2級全麻患者隨機分為對照組、利多卡因組（Lc組）、氟比洛芬酯組（FA組）和氟比洛芬酯和利多卡因聯(lián)用組（聯(lián)用組），每組各40例。所有患者在給藥前均先以橡膠止血帶阻斷其局部靜脈回流，隨后分別給予對照組0.9% NS 7 mL，F(xiàn)A組氟比洛芬酯注射液5 mL（50 mg）+0.9% NS 2 mL，Lc組2%利多卡因 2 mL（40 mg）+0.9% NS 5 mL，聯(lián)用組氟比洛芬酯注射液5 mL（50 mg）+2%利多卡因2 mL（40 mg）；2 min后撤止血帶，在5 s內(nèi)給入0.5 mg/kg的異丙酚。給藥同時由另一位麻醉師以相同的方式及問題詢問患者注射部位情況，采用VRS評分。結(jié)果 4組間一般情況比較無明顯差異。Lc組、FA組、聯(lián)用組的異丙酚注射痛發(fā)生率明顯低于對照組（Plt;0.05），聯(lián)用組疼痛發(fā)生率低于其余3組。在注射痛強度評分方面，Lc組和聯(lián)用組的疼痛強度明顯低于對照組。術(shù)后24 h隨訪，患者注射部位無紅腫、靜脈炎或藥疹等不良反應(yīng)情況，亦無預(yù)期的胃腸刺激癥狀。結(jié)論 氟比洛芬酯和利多卡因聯(lián)用做靜脈預(yù)處理可有效緩解異丙酚注射痛，且不會增加不良反應(yīng)。
目的探討圍手術(shù)期麻醉管理方案對甲狀腺術(shù)后頭痛的影響。 方法對擇期行甲狀腺手術(shù)的全麻患者按VAS平均評分是否大于4分分為術(shù)后頭痛組和術(shù)后無頭痛組，并按年齡、手術(shù)時間為匹配條件進行1∶1配對后，對影響兩組術(shù)后24 h、48 h頭痛的危險因素采用SPSS 18.0軟件進行分析。 結(jié)果共納入134例患者，術(shù)后頭痛組和無頭痛組各67例。單因素分析結(jié)果顯示，女性、術(shù)中應(yīng)用氟比洛芬酯的例數(shù)是影響術(shù)后頭痛的相關(guān)因素，進一步的多因素分析結(jié)果證實，術(shù)中應(yīng)用氟比洛芬酯與術(shù)后頭痛降低顯著相關(guān)［OR=0.387，95% CI（0.185，0.811）］。 結(jié)論圍手術(shù)期麻醉管理方案對甲狀腺手術(shù)術(shù)后頭痛有一定的影響，術(shù)中應(yīng)用氟比洛芬酯能降低患者手術(shù)后頭痛的發(fā)生。