女性癲癇患者妊娠期的藥物治療缺乏等級(jí)較高的臨床證據(jù)支持,而單中心研究很難納入足夠大的樣本,并且對(duì)妊娠期癲癇患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)也不符合醫(yī)學(xué)倫理,因而多國(guó)家、多中心合作的癲癇妊娠登記系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。目前國(guó)際上最大三個(gè)癲癇妊娠登記分別為英國(guó)及愛爾蘭癲癇妊娠登記(the UK and Ireland Epilepsy and Pregnancy Registers,UKIEPR)、北美抗癲癇藥物妊娠登記(the North American AED Pregnancy Registry)和國(guó)際抗癲癇藥物妊娠登記(International Registry of Antiepileptic Drugs and Pregnancy,EURAP)。文章首先簡(jiǎn)要介紹上述三大癲癇妊娠登記,并對(duì)這三大登記系統(tǒng)的方法學(xué)等特點(diǎn)進(jìn)行比較,其次從多角度總結(jié)國(guó)外癲癇妊娠登記的研究成果,最后簡(jiǎn)述癲癇與妊娠登記的延伸研究,以期為我國(guó)抗癲癇藥物妊娠登記的開展提供有益借鑒。
人工心臟瓣膜置換是嚴(yán)重瓣膜病變的主要外科治療手段之一。機(jī)械瓣膜因耐久性好、無(wú)需再次手術(shù)等優(yōu)點(diǎn)而廣泛應(yīng)用。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,生物瓣膜因無(wú)需終身抗凝、使用壽命長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)沖擊著機(jī)械瓣的應(yīng)用地位。然而,如何正確地選擇人工瓣膜種類,尤其是對(duì)于55~65周歲的患者如何把握生物瓣的使用仍是困擾外科的一大難題,本文就如何理性選擇人工瓣膜種類提供更有效、更科學(xué)的依據(jù)。