目的 評(píng)估尿淀粉酶/尿肌酐比值（Uamy/Ucr）及尿胰蛋白酶原-2快速測(cè)定對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值。方法 對(duì)57例懷疑急性胰腺炎的急腹癥患者進(jìn)行血尿淀粉酶（Amy）、尿肌酐（Ucr）及尿胰蛋白酶原-2快速測(cè)定和B超檢查。結(jié)果 57例中18例確診為急性胰腺炎，其余39例則為其他原因?qū)е碌募备拱Y。血清Amy對(duì)急性胰腺炎的診斷敏感度為88.9%（分界值為300 U/L），特異性為87.2%； 尿Amy的敏感性為88.9%（分界值為2000 U/L），特異性為84.6%； Uamy/Ucr的敏感性為94.4%（分界值為120 U/mmol Cr），特異性為89.7%； 尿胰蛋白酶原-2試紙條法的敏感性為94.4%，特異性為92.3%； B超檢查的敏感性為88.9%。結(jié)論 對(duì)急性胰腺炎的診斷，Uamy/Ucr比值比尿Amy的敏感性和特異性高，尿胰蛋白酶原-2試紙條法的敏感性和特異性優(yōu)于血尿淀粉酶。
目的 研究轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β3（transforming growth factor β3，TGF-β3）對(duì)鼠頜下腺細(xì)胞（rat submandibular gland cells，RSGCs）分泌淀粉酶功能的影響。方法 原代及傳代培養(yǎng)Wistar大鼠RSGCs,免疫組織化學(xué)鑒定細(xì)胞來(lái)源，按加入不同濃度TGF-β3（0.5、1.0、5.0、10.0、25.0 ng/ml）分組，未加入TGF-β3的為對(duì)照組。采用噻唑藍(lán)(MTT)比色法、自動(dòng)生化分析儀和免疫印跡法檢測(cè)24、48、72和96小時(shí)后TGF-β3對(duì)細(xì)胞增殖及淀粉酶分泌功能的影響。結(jié)果 培養(yǎng)的RSGCs 免疫組織化學(xué)鑒定CK 8.13、S100蛋白染色呈陽(yáng)性，波形絲蛋白染色呈陰性。MTT法檢測(cè)各組細(xì)胞吸光度A值與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。72和96小時(shí)后，0.5～10.0 ng/ml TGF-β3組與對(duì)照組比較，細(xì)胞分泌的淀粉酶明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.01）。免疫印跡法檢測(cè)頜下腺組織及培養(yǎng)細(xì)胞的淀粉酶提取物形成蛋白表達(dá)一致的電泳帶。結(jié)論 TGF-β3能促進(jìn)RSGCs的分化和淀粉酶的分泌功能，但對(duì)細(xì)胞的增殖無(wú)明顯影響。
目的 探討血清淀粉酶及血清IgA 和總IgE 在腹型過(guò)敏性紫癜（又稱腹型紫癜）中的診斷價(jià)值。方法 檢測(cè)52 例腹型過(guò)敏性紫癜患兒和69 例無(wú)腹型過(guò)敏性紫癜患兒入院時(shí)的血清淀粉酶、血清IgA 和總IgE 水平，并與47例急性腹痛（胃、腸炎）組患兒進(jìn)行比較。結(jié)果 腹型組血清淀粉酶含量平均值為180.3 ±15.8 IU，明顯高于非腹型組和急性腹痛組（F=32.214，P=0.009）；腹型組血清IgA 增高病例占44.2%，與非腹型組無(wú)明顯差異，但兩組均高于急性腹痛組（χ2=13.73，P=0.001）；腹型組總IgE 增高病例占40.4%，三組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（χ2=1.80，P=0.41）。結(jié)論 血清淀粉酶增高結(jié)合血清IgA 增高可作為以腹痛起病的兒童過(guò)敏性紫癜診斷的參考指標(biāo)，而血清總IgE 意義不大。
目的 探討硝酸甘油對(duì)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）術(shù)后胰腺炎（PEP）和高淀粉酶血癥的預(yù)防作用。方法 選擇2008年1～12月在山東省交通醫(yī)院肝膽外科住院治療、經(jīng)CT或MRI證實(shí)為膽總管結(jié)石、擬實(shí)施ERCP、經(jīng)內(nèi)鏡乳頭括約肌切開術(shù)（EST）及經(jīng)內(nèi)鏡取石的患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為硝酸甘油組（n=50）與對(duì)照組（n=50），檢測(cè)2組患者術(shù)前、術(shù)后3 h和24 h血清淀粉酶水平以及術(shù)后高淀粉酶血癥和PEP的發(fā)生情況。結(jié)果 2組患者術(shù)前血清淀粉酶水平的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），2組患者術(shù)后3 h和24 h血清淀粉酶水平均高于術(shù)前水平（P＜0.01），但硝酸甘油組術(shù)后3 h及24 h血清淀粉酶水平〔(108.88±152.07) U/L，(97.02±113.38) U/L〕均分別顯著低于對(duì)照組術(shù)后3 h及24 h血清淀粉酶水平〔(196.30±244.41) U/L，(234.22±406.05) U/L〕，P＜0.05。硝酸甘油組ERCP術(shù)后的高淀粉酶血癥發(fā)生率（12.00%，6/50）和PEP發(fā)生率（2.00%，1/50）均分別顯著低于對(duì)照組〔高淀粉酶血癥30.00%（15/50），PEP 14.00%（7/50）〕，P＜0.05。結(jié)論 舌下含化硝酸甘油可降低ERCP術(shù)后血清淀粉酶水平，對(duì)PEP及高淀粉酶血癥均有預(yù)防作用。
目的提高臨床醫(yī)生對(duì)肺癌引起高淀粉酶血癥的認(rèn)識(shí)。 方法回顧2015年11月解放軍第四五五醫(yī)院呼吸科收治的1例肺癌引起高淀粉酶血癥的病例,并復(fù)習(xí)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)肺癌引起高淀粉酶血癥進(jìn)行分析。 結(jié)果患者男性,56歲,病理明確診斷為肺腺癌,入院后查血和尿淀粉酶均明顯升高,排除急慢性胰腺炎的可能,考慮淀粉酶的升高系肺癌細(xì)胞所分泌。 結(jié)論肺癌引起高淀粉酶血癥比較少見,給予抗腫瘤治療后,淀粉酶也會(huì)隨之下降。
目的探討胰十二指腸切除術(shù)（PD）后腹腔引流液淀粉酶對(duì)胰瘺發(fā)生的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法回顧性分析新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2014 年 6 月至 2018 年 6 月期間實(shí)施的 106 例PD 患者的臨床資料。結(jié)果本組 106 例 PD 患者中發(fā)生胰瘺 24 例（22.6%），其中 A 級(jí) 18 例、B 級(jí) 4 例、C 級(jí) 2 例。單因素分析發(fā)現(xiàn)，PD 患者的年齡、腫瘤直徑、胰腺質(zhì)地及主胰管直徑與 PD 后發(fā)生胰瘺有關(guān)（P<0.050），多因素 logistic 回歸分析發(fā)現(xiàn)主胰管直徑≤3 mm是 PD 后胰瘺發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR=4.856，P=0.004）。PD 后第 5、7、10 天時(shí)腹腔引流液淀粉酶水平對(duì)胰瘺（A+B+C 級(jí)）的診斷效能較好，其受試者操作特征曲線下面積（AUC）值分別為 0.910、0.951、0.948；術(shù)后第 10 天時(shí)腹腔引流液淀粉酶水平對(duì) B+C 級(jí)胰瘺的診斷效能較好，其AUC值為 0.938。結(jié)論P(yáng)D 后第 5、7、10 天時(shí)腹腔引流液淀粉酶水平對(duì)胰瘺的診斷效能較好，尤其是術(shù)后第 10 天時(shí)腹腔引流液淀粉酶水平對(duì) B+C 級(jí)胰瘺的診斷效能較佳。
目的探討腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)（LPD）后引流液淀粉酶含量及其他危險(xiǎn)因素對(duì)臨床相關(guān)術(shù)后胰瘺（CR-POPF）的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法按納入及排除標(biāo)準(zhǔn)回顧性收集 2017 年 1 月至 2019 年 12 月期間于徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院普外科行 LPD 患者的臨床資料，分析影響 LPD 后 CR-POPF 發(fā)生的獨(dú)立影響因素，同時(shí)使用受試者操作特征（ROC）曲線分析術(shù)后第 1 天和第 3 天引流液淀粉酶含量（分別縮寫為“DFA1”和“DFA3” ）預(yù)測(cè) CR-POPF 的敏感度和特異度。結(jié)果本研究共收集 166 例 LPD 患者，其中有 16 例（9.6%）發(fā)生了 CR-POPF 且均為 B 級(jí)。logistic 回歸多因素分析結(jié)果顯示，DFA1（P=0.037）、DFA3（P<0.001）及術(shù)后引流液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性（P=0.020）是 LPD 后 CR-POPF 發(fā)生的獨(dú)立影響因素。DFA1、DFA3 預(yù)測(cè) LPD 后 CR-POPF 發(fā)生的 ROC 曲線下面積分別為 0.880 ［95%CI（0.812，0.949）］和 0.912 ［95%CI（0.853，0.971）］，其最佳臨界值分別為 3 925 U/L 和 939 U/L，其對(duì)應(yīng)的敏感度分別為 100% 和 100%，其對(duì)應(yīng)的特異度分別為 64.0% 和 70.7%。結(jié)論對(duì)于 LPD 后 DFA1 和 DFA3 分別>3 925 U/L 和>939 U/L、術(shù)后引流液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性的患者應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防 CR-POPF 的發(fā)生。