報(bào)告2例黃斑水腫病人行低功率He-Ne激光眼底照射后黃斑裂孔形成。是否與激光照射有關(guān)？作者進(jìn)行了討論。 （中華眼底病雜志，1994，10：190-191）
目的 探討zeste基因增強(qiáng)子同源物2（EZH2） mRNA在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)及其與結(jié)直腸癌臨床病理特征的關(guān)系。方法 采用PCR方法檢測了27例結(jié)直腸癌患者的癌組織、癌旁組織和正常黏膜上皮組織中EZH2mRNA的表達(dá)情況，并分析其與結(jié)直腸癌臨床病理特征的關(guān)系。結(jié)果 結(jié)直腸癌組織、癌旁組織及正常黏膜上皮組織中EZH2mRNA的表達(dá)水平分別為3.01±1.29、1.20±0.69及0.87±0.37，其在結(jié)直腸癌組織的表達(dá)水平最高（P＜0.01），而在癌旁組織和正常黏膜上皮組織中的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.403）。結(jié)直腸癌組織中EZH2mRNA的表達(dá)與其TNM分期（P=0.002）和組織分化程度（P=0.005）均有關(guān)，與年齡（P=0.388）、性別（P=0.963）、腫瘤直徑（P=0.579）、組織學(xué)類型（P=0.945）、腫瘤位置（P=0.611）及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.449）均無關(guān)。結(jié)論 EZH2mRNA在結(jié)直腸癌組織中呈高表達(dá)，可能在結(jié)直腸癌的發(fā)生和發(fā)展過程中起關(guān)鍵作用，可作為判斷結(jié)直腸癌惡性程度及進(jìn)程的參考指標(biāo)之一。
目的 觀察小干擾RNA（small interference RNA, siRNA）對肝癌HepG2細(xì)胞血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）表達(dá)的抑制作用。方法 將VEGF siRNA經(jīng)LipofectamineTM 2000脂質(zhì)體轉(zhuǎn)染肝癌HepG2細(xì)胞后，實(shí)時(shí)熒光定量PCR和Western blot方法分別檢測VEGF mRNA和蛋白的表達(dá)，ELISA檢測細(xì)胞培養(yǎng)上清液中VEGF蛋白濃度。 結(jié)果 細(xì)胞培養(yǎng)6 h后siRNA的轉(zhuǎn)染效率為（90.4±2.9）%，轉(zhuǎn)染后肝癌HepG2細(xì)胞中VEGF mRNA和蛋白的表達(dá)明顯減少，細(xì)胞培養(yǎng)上清液中VEGF蛋白表達(dá)下降。結(jié)論 運(yùn)用RNA干擾技術(shù)，可以有效地干擾肝癌HepG2細(xì)胞VEGF的表達(dá)并能降低VEGF的生成。
目的評價(jià)自建中和試驗(yàn)檢測乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe）的臨床適用性。 方法2013年2月-5月用實(shí)驗(yàn)室自建中和試驗(yàn)檢測系統(tǒng)檢測酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）法檢測灰區(qū)的抗-HBe不確定結(jié)果標(biāo)本103份，確定其反應(yīng)性。再從103份標(biāo)本中隨機(jī)抽取72份標(biāo)本用電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測，計(jì)算中和試驗(yàn)和電化學(xué)發(fā)光法相比較的Kappa值，評價(jià)兩種方法的一致性。 結(jié)果經(jīng)中和試驗(yàn)確認(rèn)， 59份ELISA法抗-HBe陽性標(biāo)本經(jīng)中和試驗(yàn)確認(rèn)為57份具有反應(yīng)性； 44份ELISA法抗-HBe陰性標(biāo)本經(jīng)中和試驗(yàn)確認(rèn)后有26份顯示有反應(yīng)性。中和試驗(yàn)和電化學(xué)發(fā)光法檢測抗-HBe的Kappa值為0.75，二者一致性較好。 結(jié)論中和試驗(yàn)確認(rèn)ELISA法檢測抗-HBe的不確定結(jié)果，其分析性能能滿足臨床需求，且經(jīng)濟(jì)而實(shí)用。
目的 探討白試驗(yàn)在肝切除手術(shù)中檢測漏膽的價(jià)值。方法 筆者所在醫(yī)院2008年1月至2013年1月期間在肝切除手術(shù)中采用白試驗(yàn)聯(lián)合干紗布擦拭法檢測漏膽56例。即在肝切除手術(shù)操作末期，用干紗布擦拭法確認(rèn)無漏膽后，經(jīng)膽囊管或左右肝管插管注入5%無菌脂肪乳劑10～30mL，同時(shí)用手阻斷遠(yuǎn)端膽總管。觀察肝切除手術(shù)創(chuàng)面的白色液體滲出情況，對滲出白色液體處予以間斷縫合。重復(fù)操作，至斷面無白色液體滲出為止。結(jié)果 56例患者經(jīng)術(shù)中檢測，發(fā)現(xiàn)漏膽17例（漏膽檢出率為30.4%），每例發(fā)現(xiàn)漏膽1～6處（平均2.9處），術(shù)中均予以確切縫合以關(guān)閉漏膽處，且重復(fù)試驗(yàn)操作，證實(shí)均再無漏膽。術(shù)后發(fā)生漏膽2例（3.6%），經(jīng)相應(yīng)治療后痊愈出院。全部患者出院后均隨訪3～6個(gè)月（平均3.8個(gè)月），無膈下積液或膈下感染病例發(fā)生。結(jié)論 術(shù)中白試驗(yàn)?zāi)軌虬l(fā)現(xiàn)漏膽的精確部位，不會污染肝切除手術(shù)創(chuàng)面，并能夠無限次地重復(fù)試驗(yàn)，值得臨床推廣。
目的分析《中成藥治療優(yōu)勢病種臨床應(yīng)用指南》的實(shí)施性現(xiàn)況與質(zhì)量。方法納入2019年2月—2022年8月公開發(fā)表的中成藥治療優(yōu)勢病種臨床應(yīng)用指南。使用指南實(shí)施性評價(jià)工具對納入指南的實(shí)施性概況進(jìn)行總結(jié)及評價(jià)。結(jié)果本研究共納入29部指南，總體實(shí)施性質(zhì)量較高，13部指南的實(shí)施性質(zhì)量屬于高等級（44.8%），16部屬于中等級（55.2%）。結(jié)論《中成藥治療優(yōu)勢病種臨床應(yīng)用指南》實(shí)施性質(zhì)量高于國內(nèi)其他中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合指南。指南實(shí)施性評價(jià)工具適用于中醫(yī)藥指南的評價(jià)，但中醫(yī)藥指南的實(shí)施性評價(jià)方法仍需綜合考量中醫(yī)藥本身的特殊性。
目的探討纖黏連蛋白（fibronectin，F(xiàn)N）和張力蛋白同源基因蛋白（phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten，PTEN）在原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌（hepatocellular carcinomas，HCC）組織中的表達(dá)及與其臨床病理特征間的關(guān)系。 方法采用Western blot及免疫組化方法檢測83例HCC組織及其癌旁組織、47例肝硬變組織和11例正常肝組織中FN及PTEN的表達(dá)情況，并分析FN及PTEN的表達(dá)與HCC臨床病理特征間的關(guān)系。 結(jié)果HCC癌組織中FN蛋白表達(dá)陽性率明顯高于癌旁組織、正常肝組織及肝硬變組織（P<0.05），而PTEN蛋白的表達(dá)結(jié)果與之相反（P<0.05）；癌旁組織中FN蛋白表達(dá)陽性率亦高于肝硬變組織及正常肝組織（P<0.05），PTEN蛋白的表達(dá)結(jié)果與之相反（P<0.05）。在合并癌栓、伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、AFP陽性及腫瘤病灶多發(fā)的HCC癌組織中FN蛋白表達(dá)陽性率較高（P<0.05），而FN蛋白在HCC癌組織中的表達(dá)與患者性別、年齡、HBsAg狀態(tài)、腫瘤分化程度及大小均無關(guān)（P>0.05）。在高-中分化HCC、合并癌栓、AFP陽性、伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤直徑≥2 cm的HCC癌組織中PTEN蛋白表達(dá)陽性率較低（P<0.05），而PTEN蛋白在HCC癌組織中的表達(dá)與患者性別、年齡、HbsAg狀態(tài)及腫瘤數(shù)目無關(guān)（P>0.05）。 結(jié)論FN和PTEN在HCC癌組織中異常表達(dá)，其在HCC的發(fā)生、發(fā)展和侵襲轉(zhuǎn)移中可能起一定的促進(jìn)或抑制作用。兩者異常表達(dá)可作為HCC惡性程度和侵襲轉(zhuǎn)移的分子生物學(xué)標(biāo)志物。
中醫(yī)藥臨床實(shí)踐指南在制訂過程中常面臨證據(jù)缺乏的困境，指南制訂小組往往傾向于基于專家經(jīng)驗(yàn)或?qū)＜乙庖娮龀鲎罱K的決策，但是受到認(rèn)知偏倚局限性的限制使得指南的可信度和透明性降低。本文通過厘清專家經(jīng)驗(yàn)、專家意見與專家證據(jù)之間的區(qū)別，提出專家證據(jù)在中醫(yī)藥臨床實(shí)踐指南制訂中的學(xué)科優(yōu)勢和必要性，并提供推薦意見形成環(huán)節(jié)使用專家證據(jù)的方法學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施細(xì)節(jié)，保留中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)性特色的同時(shí)一定程度上改善證據(jù)缺乏的困境，具有一定的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。