目的探討腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)治療壺腹部周?chē)膊〉目尚行院桶踩?,評(píng)估腹腔鏡下不保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)(LPD)和保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)(LPPPD)的圍手術(shù)期情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。 方法回顧性分析本治療組2010年1月至2014年3月期間行腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)治療壺腹部周?chē)膊〉?5例患者的臨床資料。根據(jù)患者手術(shù)方式分為L(zhǎng)PD組及LPPPD組。 結(jié)果本組行腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的45例患者中有25例行LPD,有20例行LPPPD。①?lài)中g(shù)期情況:手術(shù)時(shí)間為(472.95±33.47)min,術(shù)中出血量為(202.84±108.74)mL,術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間為(1.29±3.04)d,術(shù)后住院時(shí)間為(15.07±5.48)d。LPD組和LPPPD組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后胃腸道減壓時(shí)間及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但LPPPD組的術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于LPD組(P=0.028)。②術(shù)后并發(fā)癥情況:有25例(55.56%)患者術(shù)后發(fā)生了并發(fā)癥,其中胰瘺10例,膽汁漏1例,胃排空障礙6例,感染3例,吻合口出血2例,腸系膜血栓形成1例,術(shù)后腹腔積液1例,乳糜瘺1例。LPD組和LPPPD組總并發(fā)癥發(fā)生率及具體的并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。LPPPD組術(shù)后死亡1例。 結(jié)論本組研究結(jié)果初步提示,腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)治療壺腹部周?chē)膊∈强尚械摹踩?;另外LPPPD能夠一定程度上避免幽門(mén)切除術(shù)后引起的消化液的返流等并發(fā)癥,提高了患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量。