玻璃體內注射曲安奈德(TA)一方面是利用其較強而持久的抗炎和抗新生血管作用,治療多種與炎癥過程相關的眼底疾病,主要包括多種原因所致的黃斑水腫,嚴重葡萄膜炎,眼內新生血管等;另一方面是利用其白色結晶的附著作用輔助玻璃體切割手術中識別玻璃體,或利用其抗炎作用硅油內注射減輕手術后炎癥反應或增生性病變的發(fā)生。臨床應用中也逐漸發(fā)現(xiàn)TA玻璃體內注射存在一些問題。首先是療效的局限性,表現(xiàn)為作用不能持久,水腫易復發(fā)等;其次是藥物有關的并發(fā)癥,包括暫時性高眼壓或繼發(fā)性開角型青光眼,誘發(fā)或加重白內障,感染性或非感染性眼內炎等。眼內炎等并發(fā)癥還可能誤診誤治?,F(xiàn)對玻璃體內注射TA的局限性和并發(fā)癥等問題進行綜述,以期對國內開展這方面工作提供借鑒。 (中華眼底病雜志,2005,21:267-270)
報告孔源性視網(wǎng)膜脫離誤診、漏診病例32例。誤、漏診時間為7天至3年半;誤、漏診的主要原因為醫(yī)生對眼病知識掌握不全面,檢查不系統(tǒng)及病史詢問不詳?shù)取θ绾螠p少誤、漏診提出幾點建議。 (中華眼底病雜志,1994,10:188-189)
目的觀察早產兒視網(wǎng)膜病變(ROP)的彩色多普勒血流成像(CDFI)檢查的形態(tài)特點和血流特征,為ROP臨床診斷提供新的依據(jù)。方法對78例有典型早產、出生體重低等病史并經散瞳雙目間接檢眼鏡眼底檢查確診的4、5期ROP患兒的156只患眼進行CDFI檢查,觀察其CDFI形態(tài)特點及病變的血流特征。結果4期病例主要表現(xiàn)為玻璃體內有起自一側周邊眼球壁的弱條帶狀回聲,向后極部與眼球壁回聲相延續(xù)并與視盤回聲相連;5期病例主要表現(xiàn)為與晶狀體回聲緊密相連并包繞其周圍的團狀回聲,合并視網(wǎng)膜脫離時病變類似荷花狀,前段膨大的“花體”包繞晶狀體并與其緊密相連,向后逐漸變細為“莖部”,呈弱條帶狀回聲與視盤相連。血流特點表現(xiàn)為病變的“莖部”可見與視網(wǎng)膜中央動靜脈相延續(xù)的血流信號,脈沖多普勒頻譜分析為動脈靜脈伴行的血流頻譜,與視網(wǎng)膜中央動脈靜脈完全相同。結論4、5期ROP患兒CDFI主要表現(xiàn)為玻璃體內帶狀或團狀回聲,其中可見與視網(wǎng)膜中央動靜脈相延續(xù)的血流信號。根據(jù)CDFI形態(tài)改變和血流特征有助于ROP的診斷。(中華眼底病雜志,2005,21:282-284)