摘要:目的:探討急性胰腺炎肝損害情況。方法:急性胰腺炎患者66例,對臨床資料進(jìn)行分析,了解肝損害的發(fā)生率、損害程度和對病程的影響。結(jié)果:伴有不同程度的肝損害35例,占53.0%,其中輕型胰腺炎(MAP)的肝損害發(fā)生率、損害程度與重型胰腺炎(SAP)相比均有顯著性差異(Plt;0.05);有肝損害的胰腺炎患者,其腹痛緩解時(shí)間及住院天數(shù)均較無肝損害的胰腺炎患者明顯延長。結(jié)論:急性胰腺炎肝損害發(fā)生率及損害程度與胰腺炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān),合并肝損害明顯延長胰腺炎的病程。
目的探討機(jī)械通氣的重癥肺炎患者管道中冷凝水污染情況。方法連續(xù)性收集 2017 年 1 月至 2019 年 1 月我院收治的機(jī)械通氣的重癥肺炎患者 120 例，采集患者下呼吸道分泌物行細(xì)菌學(xué)檢查。同時(shí)于氣管插管并機(jī)械通氣開始后 4、8、12、16、20、24 h 時(shí)分別采集呼吸機(jī)排氣管中冷凝水行細(xì)菌學(xué)檢查，分析不同時(shí)間點(diǎn)冷凝水中細(xì)菌污染情況以及與下呼吸道分泌物中細(xì)菌的一致性，并對冷凝水中細(xì)菌污染情況進(jìn)行耐藥性分析。結(jié)果120 例機(jī)械通氣的重癥肺炎患者，102 例下呼吸道分泌物培養(yǎng)出分離菌，其中 88 例培養(yǎng)出 1 株分離菌，10 例培養(yǎng)出 2 株分離菌，4 例培養(yǎng)出 3 株分離菌；共培養(yǎng)出 120 株，革蘭陰性菌占 57.5%，革蘭陽性菌占 42.5%；最常見的分離菌株為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和鮑曼不動桿菌。4 h 時(shí)冷凝水中污染率為 5.0%，8 h 為 37.5%，12 h 為 60.0%，16 h 為 76.7%，20 h 為 95.0%，24 h 為 100.0%，不同時(shí)間點(diǎn)冷凝水中細(xì)菌污染率整體比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000），4 h 污染率顯著低于 8 h（P=0.000）；革蘭陰性菌占 57.5%，革蘭陽性菌占 42.5%；最常見的分離菌株為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌。機(jī)械通氣的重癥肺炎患者下呼吸道中細(xì)菌與冷凝水中細(xì)菌一致性高達(dá) 83.3%。銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、金黃色葡萄球菌整體耐藥性均較高，僅對亞胺培南/西司他丁耐藥性較低。結(jié)論機(jī)械通氣的重癥肺炎患者冷凝水中細(xì)菌污染嚴(yán)重，尤以 4 h 后污染率較高，與下呼吸道中細(xì)菌污染的一致性較高，細(xì)菌整體耐藥性較高。
目的 分析接受急診美容縫合的頜面部皮膚裂傷兒童的病例資料，為頜面部皮膚裂傷兒童的診療提供參考。方法 回顧性收集宜賓市第二人民醫(yī)院臨港院區(qū)急診科 2023 年 3 月－2024 年 3 月就診接受急診美容縫合的頜面部皮膚裂傷兒童的病歷資料，對患兒的臨床特點(diǎn)、診療和隨訪情況等進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 共納入頜面部皮膚裂傷患兒 210 例，其中 142 例為男孩，占 67.62%。患兒年齡以 3 歲最多，有 39 例，占 18.57%。5 例患兒有 2 處裂傷，其中 3 例在同一部位，2 例不在同一部位?；純旱钠つw裂傷部位以額部最多，占比為 46.23%（98 例）。患兒頜面部皮膚裂傷的病因以自行摔倒最多，占 51.43%（108 例）?；純旱念M面部皮膚裂傷主要為輕傷（共 168 例，占 80.00%）。所有患兒均接受改良垂直褥式縫合術(shù)，術(shù)后患兒家屬滿意度較高。成功隨訪37 例患兒，隨訪結(jié)果顯示，患兒頜面部皮膚裂傷傷口愈合良好，皮膚瘢痕不明顯，外觀皮膚基本正常。結(jié)論 對于頜面部皮膚裂傷患兒，采用改良垂直褥式縫合法行急診美容縫合有利于患兒的損傷恢復(fù)和面部美觀。