目的 探討血管生長抑素基因聯(lián)合生長抑素在體外對人胰腺癌細(xì)胞BXPC-3和血管內(nèi)皮細(xì)胞ECV-304增殖的抑制作用。方法 重組pcDNA3/angio質(zhì)粒轉(zhuǎn)染人胰腺癌細(xì)胞BXPC-3，利用RT-PCR和Western blot檢測其表達(dá)及分泌血管生長抑素的情況； MTT法和流式細(xì)胞儀檢測生長抑素和血管生長抑素對BXPC-3和ECV-304細(xì)胞增殖的影響。結(jié)果 轉(zhuǎn)染后的BXPC-3細(xì)胞表達(dá)并分泌血管生長抑素。一定濃度（≥10 μg/ml）的生長抑素對BXPC-3細(xì)胞的增殖有明顯抑制作用（P＜0.01），并在一定濃度范圍內(nèi)呈劑量依賴性，同時能誘導(dǎo)BXPC-3細(xì)胞凋亡（P＜0.01）； 但其對ECV-304細(xì)胞的增殖無明顯影響（Pgt;0.05）。血管生長抑素對ECV-304細(xì)胞的增殖有明顯抑制作用（P＜0.01），并能誘導(dǎo)其凋亡（P＜0.01）； 但對BXPC-3細(xì)胞的增殖無明顯影響（Pgt;0.05）。血管生長抑素聯(lián)合生長抑素對BXPC-3及ECV-304細(xì)胞的增殖均有明顯抑制作用（P＜0.01），也可誘導(dǎo)其凋亡（P＜0.01），但無協(xié)同增強(qiáng)效應(yīng)。結(jié)論 ①生長抑素主要通過直接抑制胰腺癌細(xì)胞增殖、促進(jìn)其凋亡而發(fā)揮抗胰腺癌作用； 在體外其對血管內(nèi)皮細(xì)胞無抑制作用。②血管生長抑素主要通過特異性地抑制胰腺癌血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖并誘導(dǎo)其凋亡，從而抑制新生毛細(xì)血管的生成，致胰腺癌細(xì)胞壞死和腫瘤消退。
目的探討切開復(fù)位內(nèi)固定治療前臂雙極骨折脫位的療效。方法2014 年 6 月—2019 年 3 月，收治 14 例前臂雙極骨折脫位患者。男 9 例，女 5 例；年齡 19～52 歲，平均 34.9 歲。致傷原因：高處墜落傷 8 例，交通事故傷 4 例，運(yùn)動傷 1 例，機(jī)器絞傷 1 例。受傷至入院時間 2～48 h，平均 16.6 h。均為閉合性損傷。尺、橈骨骨折均切開復(fù)位內(nèi)固定，上、下尺橈關(guān)節(jié)根據(jù)穩(wěn)定程度選擇修補(bǔ)環(huán)狀韌帶、外側(cè)副韌帶或者 TightRope 帶袢鋼板固定。術(shù)后石膏固定 3 周后，指導(dǎo)患者開始功能鍛煉。記錄骨折愈合時間，腕、肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及活動度、前臂旋轉(zhuǎn)功能恢復(fù)情況。末次隨訪時，采用 Anderson 等的前臂功能評分標(biāo)準(zhǔn)評價療效。結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。14 例均獲隨訪，隨訪時間 12～36 個月，平均 24.8 個月。X 線片復(fù)查顯示骨折均愈合，愈合時間 12～18 周，平均 14.9 周。上、下尺橈關(guān)節(jié)穩(wěn)定性均可。末次隨訪時，肘關(guān)節(jié)屈伸活動度為 65°～160°，平均 124.6°；腕關(guān)節(jié)屈伸活動度為 115°～165°，平均 155.0°；前臂旋轉(zhuǎn)活動度為 65°～165°，平均 154.6°。根據(jù) Anderson 等的前臂功能評分標(biāo)準(zhǔn)評價：優(yōu) 8 例，良 5 例，不滿意 1 例。結(jié)論前臂雙極骨折脫位需選擇個體化治療方案，重點是恢復(fù)尺、橈骨解剖結(jié)構(gòu)及堅強(qiáng)內(nèi)固定，穩(wěn)定上、下尺橈關(guān)節(jié)，術(shù)后盡早進(jìn)行功能鍛煉，才能獲得滿意的臨床療效。
目的 觀察非動脈炎性視網(wǎng)膜中央動脈阻塞（NA-CRAO）伴內(nèi)界膜脫離（ILMD）患眼的臨床及影像特征，初步分析其與視力預(yù)后的關(guān)系。方法回顧性臨床研究。2014年1月至2023年6月于西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）眼科住院治療的NA-CRAO患者88例88只眼納入研究。所有患者均行最佳矯正視力（BCVA）、光相干斷層掃描（OCT）、熒光素眼底血管造影（FFA）檢查。BCVA檢查采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表進(jìn)行，統(tǒng)計時換算為最小分辨角對數(shù)（logMAR）視力。應(yīng)用OCT觀察是否存在ILMD以及視網(wǎng)膜內(nèi)層是否增厚、解剖分層是否消失。采用FFA記錄臂-視網(wǎng)膜循環(huán)時間（A-Rct）、視網(wǎng)膜動脈主干-末梢充盈時間（FT），觀察睫狀體視網(wǎng)膜動脈、熒光素逆行充盈、棉絨斑、熒光素節(jié)狀性充盈、黃斑區(qū)無灌注、毛細(xì)血管熒光素滲漏、視盤強(qiáng)熒光、脈絡(luò)膜背景弱熒光等特征。根據(jù)是否伴有ILMD，將患者分為ILMD組、非ILMD組，均為44例44只眼。兩組患者采用相同治療方法進(jìn)行治療。治療后隨訪時間30 d。對比觀察兩組患者臨床、FFA特征以及治療前后BCVA。組間比較采用t檢驗。結(jié)果ILMD組、非ILMD組患者中，男性、女性均分別為43、1例，男性占比明顯高于女性。治療前及治療后，ILMD組、非ILMD組患眼logMAR BCVA分別為2.35±0.42、2.01±0.46和1.47±0.60、0.77±0.49；兩組患眼治療前及治療后logMAR BCVA比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.025、12.358，P＜0.001）。治療前，與非ILMD組比較，ILMD組患眼A-Rct、FT更長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.052、3.385，P＜0.05）；治療后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.040、1.447，P＞0.05）。ILMD組伴有睫狀視網(wǎng)膜動脈、棉絨斑的占比低于非ILMD組，但伴有睫狀視網(wǎng)膜動脈的占比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=－0.961，P＞0.05），伴有棉絨斑的占比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=－3.364，P＜0.05）。與非ILMD組比較，ILMD組視網(wǎng)膜動脈熒光素逆行充盈（χ2=－2.846）、節(jié)段性充盈（χ2=－3.907）、黃斑區(qū)無灌注（χ2=－6.656）、毛細(xì)血管熒光素滲漏（χ2=－4.367）、視盤強(qiáng)熒光（χ2=－3.525）、脈絡(luò)膜背景弱熒光（χ2=－2.276）占比均升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論NA-CRAO患者中，與不伴ILMD者比較，伴ILMD者視網(wǎng)膜缺血程度更重，治療前后BCVA均更差。ILMD是NA-CRAO視力預(yù)后不良標(biāo)志之一。