目的探討胃癌組織學類型與預后的關系。方法回顧性分析2000~2004年期間311例住院并行手術治療的胃癌患者的臨床資料,建立數(shù)據(jù)庫用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析。結果χ2檢驗結果顯示: 胃癌組織學類型與淋巴結轉移、腫瘤浸潤深度及Borrman分型有關(Plt;0.05)。KaplanMeier生存分析及Log-rank檢驗結果示: 高中分化胃癌患者的生存率高于低分化胃癌患者(Plt;0.05); 但當腫瘤浸潤深度相同時,高中分化與低分化胃癌患者的生存率差異無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05)。結論當腫瘤的浸潤深度相同時,胃癌組織學類型與患者的預后無關。
目的 研究影響普通外科擇期手術后胰島素抵抗的相關因素。方法 選擇2009年3~10月期間入住我院普通外科患者263例,分別記錄患者的臨床常用參數(shù): 年齡、性別、吸煙史、飲酒史、高血壓病史、手術史,人體測量指標,如身高、體重、腰圍,與手術相關的手術時間、手術方式、術中輸血量和術中輸液量,檢測術前(手術前1 d)、術后(術后第1天)空腹血糖(BG)和血胰島素(INS)指標,并利用穩(wěn)態(tài)模式評估法(HOMA)推算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)和胰島素分泌指數(shù)(HOMA-β)。因HOMA-IR不呈正態(tài)分布,取對數(shù)化的HOMA-IR,即lnHOMA-IR。結果 術后BG、INS和lnHOMAIR水平均明顯高于術前(Plt;0.001),胰島素抵抗與患者性別(P=0.002)、吸煙史(P=0.033)、腰圍(P=0.000)、手術方式(P=0.007)以及術中輸液量(P=0.001)有關。開腹手術較非開腹手術胰島素抵抗程度嚴重(Plt;0.001)。結論 普通外科擇期手術存在胰島素抵抗,減少手術損傷對于減輕術后胰島素抵抗有重要意義。