【摘要】 目的 探討米諾地爾對(duì)血液透析伴頑固性高血壓的降壓價(jià)值?！》椒ā∮^察1例血液透析伴頑固性高血壓患者米諾地爾的降壓療效，分析米諾地爾的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)?！〗Y(jié)果 米諾地爾能快速高效地控制患者的頑固性高血壓狀態(tài)，且小劑量長期維持治療未發(fā)生明顯藥物相關(guān)副作用?！〗Y(jié)論 米諾地爾降壓效果顯著、起效迅速，但鑒于使用米諾地爾的潛在毒副作用較多，該藥應(yīng)該被嚴(yán)格限制到對(duì)足量傳統(tǒng)降壓藥無效或伴有不能接受的藥物并發(fā)癥患者。
目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎的療效和安全性。 方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、CENTRAL、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data數(shù)據(jù)庫，全面收集霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），檢索時(shí)限均為從建庫至2013年12月。由2位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)質(zhì)量后，采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果共納入10個(gè)RCT，426例患者，其中試驗(yàn)組231例，對(duì)照組195例。試驗(yàn)組均采用激素加霉酚酸酯治療，對(duì)照組采用激素加環(huán)磷酰胺、來氟米特、硫唑嘌呤或者單用激素治療。Meta分析結(jié)果顯示：與環(huán)磷酰胺比較，6個(gè)月時(shí)霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎療效與其無明顯差異［OR=1.36，95% CI（0.67，2.73），P=0.85］，但在治療12個(gè)月時(shí)其療效優(yōu)于環(huán)磷酰胺［OR=6.58，95% CI（2.45，17.70），P=0.002］。與硫唑嘌呤比較，霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎仍有優(yōu)勢(shì)，但與來氟米特組和單用激素組比較無明顯差異。在不良反應(yīng)方面，霉酚酸酯組不良反應(yīng)發(fā)生率小于環(huán)磷酰胺組［OR=0.25，95% CI（0.13，0.45），P＜0.000 01］和單用激素組［OR=0.26，95% CI（0.09，0.79），P=0.02］，而與來氟米特組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論現(xiàn)有證據(jù)顯示，霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎療效方面優(yōu)于環(huán)磷酰胺；在安全性方面，霉酚酸酯較環(huán)磷酰胺和單用激素不良反應(yīng)發(fā)生少。
目的 分析朱砂蓮中毒導(dǎo)致急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)、腎臟病理學(xué)及相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。 方法 2007年3月－9月收治朱砂蓮中毒急性腎功能衰竭2例，分析臨床表現(xiàn)及腎臟病理損害。 結(jié)果 朱砂蓮急性中毒易致急性腎功能衰竭，危及生命；其主要損害腎小管間質(zhì)，表現(xiàn)為急性腎小管重度損傷，無炎性細(xì)胞浸潤，而腎小球幾乎無病變。 結(jié)論 朱砂蓮為我國常使用中藥，主要成分為馬兜鈴酸，易致馬兜鈴酸腎病，須提高對(duì)該病認(rèn)識(shí)，規(guī)范使用中草藥，避免藥物性所致腎損害。Objective To analyze the clinical and pathological manifestations of kidney in patients with ciliatenerve knotweed root-induced acute renal failure. Methods Two patients who were admitted into our hospital for acute renal failure caused by over-dose ciliatenerve knotweed root from March to September in 2007 were included in this study. We analyzed the clinical and pathological manifestations of their kidneys. Results Over-dose ciliatenerve knotweed root could induce acute renal failure, even threaten life. The pathology of kidney is characterized by severe tubular injury,rather than glomerulus damage, without cell infiltration. Conclusions Ciliatenerve knotweed root is one of the frequently-used traditional Chinese medicines in our country, which can easily result in aristolochinc acid nephropathy. We should recognize the importance of this disease and avoid using nephrotoxic drugs.