目的?探討內固定治療移位橈骨頭骨折的方法和臨床療效。?方法?2005年8月-2009年5月,采用切開復位、可吸收軟骨固定釘和/或AO微型接骨板內固定治療移位橈骨頭骨折35例。男28例,女7例;年齡17~48歲,平均28.4歲。致傷原因:交通事故傷16例,摔傷13例,高處墜落傷6例。骨折根據(jù)Mason分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。均為閉合性骨折,其中合并橈骨頸骨折6例,尺骨鷹嘴骨折1例,肘關節(jié)后脫位3例,肘關節(jié)后脫位和尺骨冠狀突骨折1例,尺側副韌帶損傷3例。傷后至手術時間3~7 d。?結果?術后1例切口感染Ⅱ期愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。35例均獲隨訪,隨訪時間12~25個月,平均17個月。骨折均獲骨性愈合,愈合時間8~16周,平均10.2周。末次隨訪時,肘關節(jié)屈伸達95~145°,平均119°;旋轉(旋前加旋后)90~175°,平均126°。肘關節(jié)功能根據(jù)Broberg和Morrey肘關節(jié)評分標準評定,獲優(yōu)18例,良13例,可4例,優(yōu)良率88.6%。?結論?對于移位橈骨頭骨折,根據(jù)骨折類型選擇可吸收軟骨固定釘和/或AO微型接骨板內固定治療,近期療效滿意。
目的 探討小腿遠端蒂復合血管網皮瓣的血供特點及臨床療效。 方法 2004年2月~2005年12月,應用包含深筋膜、皮神經及淺靜脈的小腿遠端蒂復合血管網皮瓣修復足踝部皮膚缺損伴肌腱或骨外露創(chuàng)面16例,其中急診修復6例,擇期修復10例。男11例,女5例;年齡16~48歲。皮瓣切取范圍9 cm×5 cm~17 cm×14 cm。 結果 術后16例皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪1~8個月。皮瓣血循環(huán)良好,耐磨無破潰,有淺痛覺及觸覺,兩點辨別覺40~96 mm,受區(qū)臃腫不明顯。供區(qū)創(chuàng)面Ⅰ期愈合。 結論 小腿遠端蒂復合血管網皮瓣操作安全,成活率高,是修復足踝部皮膚缺損的一種有效方法。