目的 對痔切除吻合器痔上黏膜環(huán)切術（PPH）與傳統(tǒng)手術在治療混合痔環(huán)狀脫垂或內痔環(huán)狀脫垂的療效進行比較。方法 回顧性分析2002年1月至2004年9月西苑醫(yī)院收治的832例經內鏡確診為內痔及混合痔患者的臨床資料。結果 PPH組： 混合痔247例，治愈228例（92.3%），顯效19例（7.7%）; 內痔168例均治愈（100%）； 術后發(fā)生大出血2例（0.5%），住院時間3.1~6.3 d，無一例創(chuàng)面感染。傳統(tǒng)手術組： 混合痔229例中治愈215例（93.9%），顯效14例（6.1%）; 內痔188例中治愈175例（93.1%），顯效13例（6.9%）； 術后發(fā)生出血3例，肛管狹窄12例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，住院時間26.2~27.1 d。結論 對痔的環(huán)形脫垂，采用PPH手術并與外痔切除或外剝內扎方法相結合，具有手術操作簡單、安全、術后疼痛輕、恢復快等特點，優(yōu)于傳統(tǒng)的外剝內扎手術。
目的探討痔切除吻合器痔上粘膜環(huán)切術（PPH）的臨床應用價值。方法采用33 mm痔切除吻合器痔上粘膜切除術對嚴重脫垂性痔30例進行治療。結果全組病例平均手術時間10分鐘，術后住院時間1～3天，脫出痔塊均回縮，切除直腸粘膜完整率達98%，術后90%的患者無肛門疼痛，隨訪3個月，28例滿意，2例基本滿意。結論采用痔切除吻合器痔上粘膜環(huán)切術治療嚴重脫垂性痔是一種新技術，其手術操作簡單，具有安全、有效、手術時間短、術后疼痛輕、恢復快等特點，有望替代傳統(tǒng)的治療方法。
目的 評價甲硝唑減輕痔切除術后疼痛的效果。方法 計算機檢索中國期刊全文數據庫 (1994 ~ 2009.3)、中國生物醫(yī)學文獻數據庫(1978 ~ 2009.3)、中文科技期刊全文數據庫(1989 ~ 2009.3)、數字 化 期 刊 全 文 數 據 庫(1997 ~ 2009.3)、PubMed(1966 ~ 2009.3)、Cochrane Library(2009 年 第 1 期)、EMbase (1900 ~ 2009.3)、SCI(1974 ~ 2009.3),同時手檢相關專業(yè)期刊,納入甲硝唑與安慰劑比較用于痔切除術后的隨 機對照試驗。按 Cochrane 系統(tǒng)評價手冊 4.2.6 推薦的評價標準評價納入研究質量,并采用 Cochrane 協(xié)作網提供的 RevMan 4.2.10 軟件進行 Meta 分析。結果 共納入 7 個研究,包括 553 例患者。Meta 分析結果顯示,甲硝唑組減 輕痔切除術后疼痛效果優(yōu)于安慰劑組,額外服用鎮(zhèn)痛劑劑量少于對照組,同時可有效減輕患者術后第一次排便的 疼痛分數。結論 甲硝唑可有效減輕痔切除術后疼痛,并可減少術后額外服用鎮(zhèn)痛劑劑量。但鑒于納入研究樣本量小,論證強度受到一定限制,上述結果有必要進一步開展高質量、大樣本隨機臨床對照試驗予以證實。
目的:探討吻合器痔上黏膜環(huán)切吻合術(PPH術)+外痔切除和單純外剝內扎術治療重度環(huán)狀混合痔的臨床效果。方法:對收治的48例III,IV度環(huán)狀混合痔患者隨機分為2組,分別采用PPH術+外痔切除術和單純外剝內扎術予以治療的療效進行比較。結果:通過對手術時間、術中出血、疼痛程度、住院時間、患者滿意度等進行比較觀察,表明PPH術+外痔切除具有明顯優(yōu)勢。結論:PPH術+外痔切除術仍能保持單純PPH優(yōu)勢,克服其不足之處,較傳統(tǒng)外剝內扎術治療重度環(huán)狀混合痔有明顯的優(yōu)勢。
目的 比較吻合器痔上黏膜環(huán)切術(PPH)與傳統(tǒng)痔切除術(Milligan-Morgan，MM)治療混合痔的臨床療效。方法 200例混合痔患者中行PPH和MM治療各100例，比較2組患者的療效及并發(fā)癥。結果 PPH在療效及術后并發(fā)癥發(fā)生方面與MM組比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 在治療混合痔方面PPH不優(yōu)于MM。