目的 將高黏度幾丁聚糖水凝膠(high viscous chitosan/glycerol phosphate,HV-C/GP)與異體脫鈣骨基質(zhì)(demineralized bone matrix,DBM)顆粒復(fù)合,評估修復(fù)兔膝全層軟骨缺損的效果。 方法 將HV-C/GP 與DBM按2 ∶ 1(W/W)復(fù)合,制備HV-C/GP-DBM 復(fù)合物。取成年健康34 周齡新西蘭大白兔24 只,體重3.5 ~ 4.5 kg,于兩側(cè)股骨髁間窩制備直徑為3.5 mm、深度為3 mm 的軟骨全層缺損區(qū)。右側(cè)缺損區(qū)植入HV-C/GP-DBM 復(fù)合物作為實(shí)驗(yàn)組;左側(cè)不作處理,作為對照組。術(shù)后4、8、16 周,分別處死動(dòng)物取材,行大體及組織學(xué)觀察。根據(jù)國際軟骨修復(fù)協(xié)會(huì)組織學(xué)評分(International Cartilage Repair Society Histological Scoring,ICRS)標(biāo)準(zhǔn)對第16 周標(biāo)本評分,評估軟骨修復(fù)效果。 結(jié)果 大體及組織學(xué)觀察:術(shù)后4、8 周,實(shí)驗(yàn)組缺損區(qū)大部分被透明軟骨樣組織修復(fù),DBM 顆粒部分吸收;對照組缺損區(qū)可見少量纖維組織及軟骨細(xì)胞;術(shù)后16 周,實(shí)驗(yàn)組6 例關(guān)節(jié)表面平滑,缺損區(qū)已基本被透明軟骨樣軟骨組織修復(fù),缺損區(qū)與周圍軟骨整合較好,新骨形成活躍,部分DBM 顆粒未被爬行替代;對照組仍存在凹陷,修復(fù)組織為纖維組織。術(shù)后16 周ICRS 評分結(jié)果示,實(shí)驗(yàn)組的軟骨細(xì)胞生成以及與周圍軟骨整合等6 個(gè)方面均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。 結(jié)論 HV-C/GP-DBM 復(fù)合物組織相容性好,可降解,可注射,是一種較好的軟骨修復(fù)材料。