目的?應(yīng)用MRI觀察半腱肌腱及股薄肌腱取材重建前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)后肌腱再生情況。?方法?對2007年9月-2009年9月,52 例采用單側(cè)自體半腱肌腱、股薄肌腱重建ACL患者進(jìn)行研究。男29例,女23例;年齡19~42歲,平均31.6歲。左膝34例,右膝18例。損傷原因:交通事故傷11例,運(yùn)動傷38例,重物砸傷2例,其他傷1例。傷后至手術(shù)時間為6 d~31個月,中位時間為11.4個月。關(guān)節(jié)疼痛19例,關(guān)節(jié)不穩(wěn)28例,關(guān)節(jié)腫脹5例。股部肌肉萎縮(雙股部周徑差gt; 1 cm)7例,關(guān)節(jié)活動部分受限2例。浮髕試驗陽性5例,Lachman試驗 陽性51例,軸移試驗陽性49例,前抽屜試驗均為陽性。膝關(guān)節(jié)活動度為(127.77 ± 5.73)°,Lysholm評分為(52.40 ± 3.45)分,國際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(IKDC)評分為(49.50 ± 4.08)分。合并內(nèi)側(cè)半月板損傷23例,外側(cè)半月板損傷6例,滑膜皺襞2 例,游離體1例。?結(jié)果?術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時間12~18個月,平均14.9個月。術(shù)后12個月時前抽屜試驗均呈陰性,Lachman試驗陽性1例,軸移試驗陽性1例。膝關(guān)節(jié)活動度為(131.91 ± 1.81)°,Lysholm評分為(94.98 ± 2.77)分,IKDC 評分為(93.65 ± 2.42)分,與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0.05)。術(shù)后12個月,屈膝90°抗阻力試驗檢查顯示39例腘窩內(nèi)側(cè)可見繃緊的組織條帶;MRI檢查提示:10例半腱肌腱及股薄肌腱均有再生,29例半腱肌腱再生、股薄肌腱未再生,2例半腱肌腱未再生、股薄肌腱再生,11例半腱肌腱及股薄肌腱均未再生。半腱肌腱再生率為75.0%(39/52),股薄肌腱再生率為23.1%(12/52),總半腱肌腱和股薄肌腱再生率為78.8%(41/52)。?結(jié)論?半腱肌腱及股薄肌腱取材重建ACL后MRI檢查提示部分患者有肌腱再生現(xiàn)象。
目的總結(jié)富血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP)在臨床骨科中的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展。 方法查閱近年國內(nèi)外有關(guān)PRP在臨床骨科中應(yīng)用的相關(guān)研究,并進(jìn)行總結(jié)分析。 結(jié)果近年來有大量PRP應(yīng)用于骨、軟骨、韌帶、肌腱、肌肉和其他軟組織的臨床研究報道,涉及骨缺損/骨不連、脊柱融合、骨關(guān)節(jié)炎和軟骨損傷、韌帶重建后的愈合、肌肉拉傷、肌腱末端病和各種急慢性軟組織損傷等多種疾病,但其結(jié)果不一。 結(jié)論P(yáng)RP因來源于自體、取材簡便、以生物學(xué)修復(fù)為目標(biāo)及肌肉骨骼系統(tǒng)組織修復(fù)潛能等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于骨科臨床,但目前PRP應(yīng)用于骨科實踐仍缺乏統(tǒng)一公認(rèn)的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)和可靠的臨床指南,尚需要更大樣本、更高質(zhì)量的臨床證據(jù)來進(jìn)一步支持其應(yīng)用于骨科臨床各種疾病的安全性和有效性。