目的 總結(jié)皮肌炎( DM) 和多發(fā)性肌炎( PM) 伴發(fā)肺部損害患者的臨床特點。方法 對2001 年1月至2009 年12 月昆明市第一人民醫(yī)院收治的27 例DM/PM住院患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、胸部HRCT、肺功能檢查、治療反應(yīng)及預(yù)后進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 DM/PM伴發(fā)肺部損害的27例患者中, 出現(xiàn)肺部癥狀23 例( 85% ) , 無肺部癥狀4 例( 15% ) ?；颊哂锌人? 44% ) 、咳痰 ( 30% ) 、呼吸困難( 11% ) 等癥狀。分別有63% 、67% 、56%、44% 的患者血沉、肌酸激酶、C 反應(yīng)蛋白、乳酸脫氫酶升高。29% 的患者抗Jo-1抗體呈陽性。肌電圖顯示所有患者均有肌源性改變。胸部HRCT檢查以肺間質(zhì)性改變?yōu)橹?。肺功能檢查發(fā)現(xiàn)以限制性通氣功能和彌散功能障礙為主。糖皮質(zhì)激素治療預(yù)后較好。結(jié)論 對于DM/PM患者尤其伴有肺部癥狀而臨床表現(xiàn)無特異性的患者, 應(yīng)早期進(jìn)行胸部HRCT、肺功能等檢查, 以早期發(fā)現(xiàn)肺部病變, 更好地指導(dǎo)臨床治療。
目的 探討中度海拔昆明地區(qū)健康成人的血氣分析正常值。方法 選擇1140 例在云南省第一人民醫(yī)院進(jìn)行健康體檢并世居昆明地區(qū)的企業(yè)職工、公務(wù)員、退休企事業(yè)人員, 進(jìn)行血氣分析。結(jié)果 昆明地區(qū)PaO2、PaCO2、HCO3- 、SaO2 在男和女分別為( 71. 86 ±6. 15) mmHg和( 70. 80 ±6. 71) mmHg, ( 29.44 ±2.98) mm Hg和( 28. 32 ±3. 00) mm Hg, ( 17. 80 ±2. 10) mmol /L和( 17. 41 ±2. 26) mmol /L, ( 94. 34 ±1. 51) % 和( 93. 85 ±1. 94) % , 均較海平面地區(qū)低, 較更高海拔地區(qū)數(shù)值高,說明海拔高度對血氣的影響是很明顯的。結(jié)論 對于中度海拔地區(qū)居民, 判斷其血氣分析正常值要結(jié)合當(dāng)?shù)氐臄?shù)據(jù)。