目的 探討ISOBAR TTL半堅(jiān)強(qiáng)后路動(dòng)態(tài)內(nèi)固定系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱(chēng)ISOBAR TTL系統(tǒng))治療腰椎退行性疾病的近期療效。 方法 2007年6月-2011年5月,收治38例腰椎退行性疾病患者。男24例,女14例;年齡21~67歲,平均51.2歲。病程8個(gè)月~10年,平均4.7年。病變節(jié)段為L(zhǎng)4~S1。其中腰椎退變性Ⅰ度滑脫4例,腰椎不穩(wěn)并椎間盤(pán)突出11例,退行性腰椎管狹窄、椎間盤(pán)突出21例,L4、 5椎間盤(pán)突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)2例。合并鄰近節(jié)段椎間盤(pán)變性退變22例。患者均行后路減壓,ISOBAR TTL系統(tǒng)固定;雙節(jié)段固定者同時(shí)行椎間融合。采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)及日本骨科協(xié)會(huì)(JOA)評(píng)分行下腰痛評(píng)價(jià),測(cè)量半堅(jiān)強(qiáng)動(dòng)態(tài)固定節(jié)段活動(dòng)度。 結(jié)果術(shù)后1例切口延期愈合,余切口均Ⅰ期愈合,38例均獲隨訪,隨訪時(shí)間8~53個(gè)月,平均27.8個(gè)月。術(shù)后ISOBAR TTL系統(tǒng)固定可靠,無(wú)松動(dòng)、斷裂、后凸畸形;無(wú)鄰近節(jié)段退變發(fā)生。動(dòng)態(tài)固定節(jié)段活動(dòng)度:0~1° 3例,1~2° 4例,2~3° 14例,3~4° 15例,gt; 4° 2例。末次隨訪時(shí)VAS評(píng)分為(1.93 ± 2.43)分,較術(shù)前(8.20 ± 1.78)分顯著降低(t=7.761,P=0.000);下腰痛JOA評(píng)分為(23.06 ± 7.75)分,較術(shù)前(4.87 ± 3.44)分顯著增加(t=10.045,P=0.000)。采用Stauffer-Coventry標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效,獲優(yōu)32例,良3例,中2例,差1例,優(yōu)良率為92.1%。 結(jié)論ISOBAR TTL系統(tǒng)治療腰椎退行性疾病近期療效較好。