目的:探討經(jīng)后腹腔鏡手術(shù)治療直徑≥6.0cm的腎上腺腫瘤的安全性和效果。方法:對(duì)我院近5年收治經(jīng)后腹腔鏡手術(shù)治療的直徑≥6.0cm腎上腺腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析,27例患者年齡24～76歲,男性10例,女性17例,腫瘤直徑6.0～8.5 cm。病理結(jié)果為:髓質(zhì)脂肪瘤9例,腎上腺皮質(zhì)腺瘤7例,腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤6例,節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤3例,腎上腺皮質(zhì)腺癌1例,腎上腺轉(zhuǎn)移瘤1例。結(jié)果:24例患者順利切除腫瘤,另外3例患者術(shù)中轉(zhuǎn)開放手術(shù),平均手術(shù)時(shí)間(119.46±36.65) min,術(shù)中估計(jì)出血量(80.14±36.48) mL,術(shù)后進(jìn)食時(shí)間(1.88±0.82) d,術(shù)后引流管留置時(shí)間(2.05±0.65) d,術(shù)后住院時(shí)間(6.21±1.84) d。 結(jié)論:在技術(shù)熟練的前提下,直徑≥6.0 cm的腎上腺腫瘤經(jīng)后腹腔鏡手術(shù)治療仍然安全、微創(chuàng)。
目的 評(píng)價(jià)云南白藥膠囊在減少經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)術(shù)中出血的療效與安全性.方法 采用隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的試驗(yàn)方法,將40例接受TURP手術(shù)的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和安慰劑組.試驗(yàn)組(n=20)術(shù)前3天起口服云南白藥膠囊,每次0.25 g/粒,2粒,一日4次.對(duì)照組(n=20)術(shù)前3天起口服空白淀粉膠囊.術(shù)中監(jiān)測(cè)沖洗液的出血總量、腺體出血指數(shù)、出血強(qiáng)度,比較兩組住院時(shí)間、尿管保留時(shí)間及術(shù)后膀胱沖洗的時(shí)間.結(jié)果 試驗(yàn)組在TURP出血總量、腺體出血指數(shù)及出血強(qiáng)度明顯低于對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);但平均住院時(shí)間、術(shù)后保留尿管時(shí)間和術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間與對(duì)照組比較,其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05).用藥期間,兩組均無(wú)明顯毒副反應(yīng)發(fā)生.結(jié)論 云南白藥膠囊能減少TURP術(shù)中出血量,且無(wú)明顯副作用,是一種安全有效的術(shù)后止血方法.
目的 回顧性分析22例不典型腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床診斷資料，以提高不典型嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷水平。 方法 納入1998年～2004年在我院診治的腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤患者90例，根據(jù)臨床表現(xiàn)分為典型組和不典型組，研究不典型嗜鉻細(xì)胞瘤患者年齡、腫瘤部位、腫瘤最大徑、高血壓、血漿兒茶酚胺等方面和典型組患者的差異。 結(jié)果 90 例患者中有22 例（24.4%）為不典型腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，68 例（75.6%）為典型腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。兩組患者年齡、腫瘤平均最大徑均無(wú)顯著差異；不典型組腎上腺腫瘤主要位于右側(cè)腎上腺，其去甲腎上腺素濃度顯著低于典型組，且不典型組去甲腎上腺素陽(yáng)性率也明顯低于典型組。 結(jié)論 本組資料顯示，和典型腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤相比，不典型腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤主要位于右側(cè)，且血漿去甲腎上腺素的檢出率低于前者，從腫瘤大小上無(wú)法鑒別出不典型腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，但綜合患者的臨床表現(xiàn)、CT檢查、血漿兒茶酚胺檢測(cè)，大多數(shù)不典型嗜鉻細(xì)胞瘤都可在術(shù)前正確診斷。