目的 觀察一氧化氮合酶(NOS)抑制劑N-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)抑制大腸癌生長的體內(nèi)效應,及其對大腸癌移植瘤相關血管形成的影響。方法 將20只BALB/c(nu/nu)裸鼠按隨機數(shù)字表法均分為對照組和實驗組,大腸癌細胞系SL174T種植入裸鼠皮下,形成移植瘤。對照組0.2 ml生理鹽水灌胃,實驗組經(jīng)口灌入L-NAME,4 mg/次,3次/周,共4周。然后記錄腫瘤大小,采用免疫組化法檢測微血管密度。結果 L-NAME對裸鼠大腸癌移植瘤的腫瘤重量抑瘤率為41.36%; 腫瘤體積抑瘤率為43.48%。實驗組大腸癌組織微血管密度(14.83±2.10)個,明顯低于對照組的(21.04±3.11)個,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 L-NAME具有抑制裸鼠大腸癌腫瘤生長和對抗腫瘤新生血管生成的作用。
目的探討側方淋巴結清掃在低位直腸癌治療中的意義。方法回顧性分析782例低位直腸癌以擴大淋巴結清掃的方法清掃直腸癌上方、側方及部分下方的淋巴結。應用常規(guī)病理學的方法觀察其側方淋巴結轉移的規(guī)律,并以直接方法統(tǒng)計側方轉移陽性病例的生存率。結果①側方淋巴結轉移是腹膜返折以下直腸癌的轉移途徑,約占該部位直腸癌的12.5%; ②側方淋巴結轉移易發(fā)生在低分化腺癌及粘液腺癌。肉眼見有浸潤傾向者,側方淋巴結轉移與浸潤深度有關; ③側方轉移者5年生存率為42.2%。結論腹膜返折以下的進展期直腸癌應該在上方淋巴結清掃的同時行側方淋巴結清掃,可以避免轉移淋巴結的殘留,提高生存率。