目的 探討假絲酵母菌引起泌尿道醫(yī)院感染的特點,提出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對策,為醫(yī)院泌尿道感染的預(yù)防控制提供依據(jù)。 方法 2011年6月1日-2013年3月31日,在住院患者中開展泌尿道假絲酵母菌的目標(biāo)監(jiān)測,分析感染的現(xiàn)狀及相關(guān)的危險因素,并于2012年12月1日起,采取針對性的護(hù)理干預(yù)措施,并評估干預(yù)效果。 結(jié)果 共發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌引起的泌尿道感染56例,占總泌尿道感染的40.29%。通過采取護(hù)理干預(yù)措施,使假絲酵母菌引起的泌尿道感染從3.17例/月降為0.50例/月(P<0.05)。 結(jié)論 采取相應(yīng)有效的護(hù)理干預(yù)措施,對減少假絲酵母菌泌尿道醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,具有重要的意義。
目的 通過分析比較血液透析、腹膜透析和腎移植3種替代治療早期的成本-效用,對腎替代治療進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價,為臨床醫(yī)生和病人選擇腎替代治療方案提供參考. 方法 對2003年1月至2003年12月6所醫(yī)院196例(腎移植63例,血透組82例,腹透組5例)行腎替代治療的終末期腎病病人進(jìn)行前瞻性研究,隨訪3個月.采用WHOQOL-BRIEF量表簡表調(diào)查終末期腎病病人健康相關(guān)生存質(zhì)量(HRQOL),從而獲得各期的效用性,成本來源于醫(yī)院財務(wù)部門和問卷調(diào)查. 結(jié)果 頭三個月,經(jīng)腎替代治療后,腎移植組效用為0.5399±0.013,血透組0.4508±0.014,CAPD組0.5122±0.099.腎移植組的直接成本明顯高于血透組和腹透組.經(jīng)成本-效用分析,腹透組每獲得1個質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY)的成本(cost-utility ratio, CUR)低于血透組和腎移植組,腎移植組每個QALY的成本又低于血透組.增量成本-效用分析結(jié)果顯示,腹透組最經(jīng)濟(jì),以血透組為對照,腎移植組追加成本高于腹透組.敏感性分析顯示,隨著ΔQALY在95%可信區(qū)間內(nèi)變化,腹透組優(yōu)于腎移植組,而腎移植組與血透組和腹透組與血透組的成本-效用孰優(yōu)孰劣隨ΔQALY變化而波動.結(jié)論 腎替代治療初期腹透組的成本-效用優(yōu)于腎移植組;腎移植組與血透組及腹透組與血透組在治療初期的成本-效用孰優(yōu)孰劣尚不能得出肯定結(jié)論.