目的 總結(jié)手指末端血管球瘤的診斷及手術(shù)治療效果。方法 2002年3月～2006年5月，收治9例手指末端血管球瘤患者。其中男2例，女7例；年齡20～70歲。病程31個月～37年，平均8年。均行指甲開窗、切開甲床、刮除瘤體以及術(shù)后應(yīng)用活血化瘀中藥內(nèi)服、外洗創(chuàng)口。結(jié)果 切口Ⅰ期愈合。術(shù)后第1天開始，患指疼痛即明顯減輕，術(shù)后1周疼痛完全消失?；颊呔@隨訪11～28個月，平均19個月。療效良好，無1例復(fù)發(fā)，術(shù)后無遺留痕跡。結(jié)論 根據(jù)血管球瘤特征性臨床癥狀及影像檢查均可確診。采用指甲開窗、切開甲床、刮除瘤體能減輕創(chuàng)傷，療效滿意。
目的總結(jié)肢端血管球瘤的特點及診斷、治療方法，以提高臨床診療水平。 方法回顧性分析2004年6月－2013年10月收治的70例肢端血管球瘤患者臨床資料。男11例，女59例；年齡18～67歲，平均41歲。病程4個月～30年，中位病程5年。單發(fā)病灶69例，多發(fā)病灶1例。病灶位于手指66例（67指），足趾4例（4趾）；其中位于甲下44例（44指、1趾）?；颊呔嘘嚢l(fā)性疼痛、局部觸痛，Love’s試驗均呈陽性；冷敏感試驗陽性29例（28指、1趾）。術(shù)前高頻彩色多普勒超聲檢查提示52例（48指、4趾）符合血管球瘤表現(xiàn)。X線片檢查示16例（14指、2趾）可見指（趾）骨被腫瘤長期壓迫或侵及形成的凹陷。 結(jié)果術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合，無延遲愈合及感染。70例均獲隨訪，隨訪時間1個月～9年2個月，中位時間20個月。術(shù)后患指（趾）疼痛癥狀均消失，無活動、功能障礙。隨訪期間無復(fù)發(fā)。 結(jié)論肢端血管球瘤具有典型臨床表現(xiàn)，術(shù)前結(jié)合高頻彩色多普勒超聲進(jìn)行定性及精確定位，有助于制定手術(shù)方案并完整切除腫瘤，預(yù)后較好。
目的探討原發(fā)性氣管或肺惡性血管球瘤（MGT）的臨床特點。方法通過報道本院 1 例原發(fā)性氣管 MGT，并檢索國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫檢索已發(fā)表的原發(fā)性氣管或肺 MGT 的案例，對其臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、氣管鏡表現(xiàn)、病理學(xué)表現(xiàn)尤其是免疫組織化學(xué)特點、診斷及鑒別診斷、治療和預(yù)后進(jìn)行歸納總結(jié)。結(jié)果患者男性，咳嗽、胸悶、氣促、呼吸困難。氣管內(nèi) MGT，氣管鏡下射頻消融+冷凍治療，患者拒絕化療，雙肺轉(zhuǎn)移，術(shù)后 2 個月死亡。檢索到 16 篇文獻(xiàn)共 17 例原發(fā)性氣管或肺 MGT，其中 5 例原發(fā)于氣管，12 例原發(fā)于肺。其臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、氣管鏡表現(xiàn)無特異性，診斷主要依靠病理學(xué)尤其是免疫組織化學(xué)染色結(jié)果。氣管 MGT 的治療首先考慮外科手術(shù)節(jié)段切除，其預(yù)后尚可。肺 MGT 的治療有肺葉切除術(shù)或氣道介入治療，其預(yù)后均較差。目前原發(fā)于氣管或肺 MGT 的治療，需早期治療，由于氣道介入及化療的療效不確切，治療仍需首先考慮外科手術(shù)切除。結(jié)論原發(fā)性氣管或肺 MGT 為罕見病，其臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)無特征性表現(xiàn)，極易漏診、誤診，最終需依靠活檢進(jìn)行病理學(xué)分析尤其是免疫組織化學(xué)染色分析以明確診斷，其治療方法仍有待進(jìn)一步探討。
目的探討應(yīng)用經(jīng)甲半月以遠(yuǎn)弧形切口治療指甲根部甲下血管球瘤的可行性及療效。方法2017 年 3 月—2019 年 10 月收治 16 例（16 指）指甲根部甲下血管球瘤患者。其中男 2 例，女 14 例；年齡 21～67 歲，平均 35.3 歲。病程 5 個月～17 年，中位病程 15 個月。拇指 6 例，示指 3 例，中指 2 例，環(huán)指 4 例，小指 1 例。均表現(xiàn)為典型“三聯(lián)征”；術(shù)前冷敏感試驗和 Love 試驗均為陽性。患者均行全甲板拔除，經(jīng)甲半月以遠(yuǎn)弧形切開甲床暴露瘤體，完整切除瘤體后，原位復(fù)位甲床不予以縫合，制作甲模板并原位回植，縫合加壓固定。術(shù)后隨訪觀察甲床愈合、疼痛、指甲生長等情況。結(jié)果術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合，術(shù)后病理檢查均提示為甲下血管球瘤。所有患者均獲隨訪，隨訪時間 3～26 個月，平均 15 個月。患指疼痛癥狀均消失，冷敏感試驗和 Love 試驗均為陰性；換藥期間無明顯疼痛。新生指甲平整光滑、外觀滿意，無明顯縱嵴畸形等并發(fā)癥發(fā)生；隨訪期間無 1 例復(fù)發(fā)。結(jié)論應(yīng)用甲半月以遠(yuǎn)弧形切口治療指甲根部甲下血管球瘤，操作簡便、腫瘤切除徹底，術(shù)后復(fù)發(fā)率低，可有效保護(hù)甲床，預(yù)防術(shù)后指甲畸形，是一種有效手術(shù)方法。