目的 探索乳腺癌術中胸壁皮膚缺損的植皮技術，以尋求滿意的方法。方法 對134例乳腺癌患者手術切除后的胸壁皮膚缺損采用自體下腹全厚皮片植皮覆蓋創(chuàng)面，觀察其成活情況及承受放療的能力。結果 植皮成活率為97%，并且其結構完整，功能好，放療一個療程后無1例發(fā)生皮片破潰壞死。結論 對于乳腺癌手術中有胸壁皮膚缺損的患者，采用自體下腹全厚皮片植皮術來覆蓋創(chuàng)面，其方法簡單，成活率高，皮膚結構完整，功能好，同時對患者的腹部有一定的美容效果，患者易于接受，有推廣價值。
【摘要】 目的 分析回盲部結腸癌誤診為闌尾炎的原因及如何避免誤診的方法?！》椒ā』仡櫺苑治?998年1月－2010年10月誤診為闌尾炎的回盲部結腸癌患者30例的臨床資料。其中男24例，女6例；年齡14～78歲，平均56歲。30例患者均行手術治療，闌尾切除術中發(fā)現回盲部結腸癌28例而改行其他術式，其中一期右半結腸癌根治術12例，姑息性右半結腸切除術5例，回腸橫結腸短路術6例，二期手術5例；1例于闌尾切除術后15 d發(fā)現回盲部結腸癌，行右半結腸癌根治術；1例于闌尾切除術后6個月因腸梗阻明確診斷而再次手術，行右半結腸癌根治術。20例術后行全身靜脈聯合化學療法治療?！〗Y果 術后發(fā)生切口感染6例，經局部換藥、抗感染及支持等治療后切口丙級愈合；其余切口均甲級愈合。術后無腸漏發(fā)生。住院時間12～68 d，平均18 d，住院期間無死亡者。所有患者術后病理檢查均證實為回盲部結腸腺癌，其中合并闌尾炎28例。20例獲隨訪，隨訪時間3個月～12年，平均5.6年。6例因無法切除病灶而行回腸橫結腸吻合短路手術，于術后6～15個月死亡；5例行姑息性右半結腸切除術，于術后9～27個月死亡；余9例隨訪2～12年無復發(fā)。同期收治回盲部結腸癌167例，誤診、漏診率為18%。 結論 回盲部結腸癌有時易誤診為闌尾炎，或并發(fā)闌尾炎時易漏診；應仔細詢問病史，全面了解和掌握患者的病情，完善必要的輔助檢查，不要盲目自信是防止誤診、漏診的關鍵。