目的對經腹腔鏡膽囊切除、膽總管探查取石、T管引流術與經腹腔鏡膽囊切除、膽總管探查取石、內引流并一期縫合術的治療效果和效益進行比較評價。方法79例膽囊結石合并膽總管結石的患者行腹腔鏡膽囊切除、膽總管探查取石、T管引流術(對照組),62例行腹腔鏡膽囊切除、膽總管探查取石、內引流并一期縫合術(觀察組)。對2組患者治療成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、膽紅素完全恢復正常時間、住院時間、休養(yǎng)時間及治療費進行綜合測量及比較分析。結果2組患者間治療成功率、并發(fā)癥發(fā)生率及膽紅素完全恢復正常的時間差異均無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05); 觀察組患者的住院時間及休養(yǎng)時間明顯短于對照組(Plt;0.05),治療費用也明顯少于對照組(Plt;0.05)。結論內置管引流在達到傳統(tǒng)T管引流治療效果的同時,住院時間、休養(yǎng)時間及治療費用均顯著優(yōu)于后者,值得進一步推廣應用。
目的 系統(tǒng)闡述腹繭癥的發(fā)病機理、臨床表現和診治進展。方法 報道腹腔鏡膽囊切除術中意外遭遇腹繭癥1例,并進行文獻綜述。 結果 該例患者在腹腔鏡下完成膽囊切除并切除膜狀組織,術后病理診斷為纖維結締組織增生伴慢性炎癥反應,術后患者恢復順利。結論 腹繭癥的癥狀、體征及輔助檢查均無特異性,較易出現誤診或漏診,而腹腔鏡技術的發(fā)展為該疾病的診治提供了新的嘗試。