目的 探討直腸癌前切除術吻合口漏的原因及對策。方法 對符合行直腸前切除術的73例直腸癌患者行全直腸系膜切除術,用雙吻合器技術(double-stapling technique,DST)吻合結直腸。2004年1月以后收治的病例特別注意了會陰助推、 遠側直腸密閉試驗、吻合器穿刺頭穿刺點的選擇、吻合口漏氣試驗和經肛門至結腸及經腹壁至吻合口旁放置引流管的技術細節(jié)。結果 全組2例(2.74%)發(fā)生吻合口漏,均為2004年1月以前的病例,1例經橫結腸造瘺治愈,另1例經引流管沖洗治療治愈; 2004年1月以后的65例無吻合口漏發(fā)生。結論 注意直腸癌前切除術中的一些技術細節(jié), 可在一定程度上降低全直腸系膜切除條件下DST吻合的吻合口漏發(fā)生率。