目的觀察頸動脈狹窄患者眼缺血表現(xiàn)的發(fā)生率,分析頸動脈狹窄程度及狹窄部位與眼缺血表現(xiàn)的相關(guān)性。 方法前瞻性研究。彩色多普勒超聲及CT血管成像檢查確診為頸動脈狹窄的132例患者納入研究。所有患者均行彩色多普勒超聲及CT血管成像檢查,明確其頸動脈狹窄程度和部位。詳細詢問患者眼科癥狀,行矯正視力、屈光度、眼壓、裂隙燈顯微鏡及眼底檢查確定是否存在眼缺血表現(xiàn)。分析頸動脈狹窄程度、部位與眼缺血表現(xiàn)的相關(guān)性。以頸動脈狹窄程度≤50%為輕度狹窄,>50%但≤75%為中度狹窄,>75%但≤99%為重度狹窄,100%為閉塞。 結(jié)果132例患者中,頸動脈狹窄程度為輕度狹窄16例,占12.1%;中度狹窄46例,占34.8%;重度狹窄50例,占37.9%;閉塞20例,占15.2%。頸動脈狹窄分布在頸外動脈21例,占15.9%;分布在頸內(nèi)動脈46例,占34.8%;分布在頸內(nèi)外動脈分叉處55例,占41.7%;分布在頸總動脈10例,占7.6%。伴有眼缺血表現(xiàn)并確診為眼缺血性疾病者54例,占40.9%。其中,視網(wǎng)膜中央或分支動脈阻塞5例,占9.2%;靜脈淤滯性視網(wǎng)膜病變13例,占24.1%;新生血管性青光眼7例,占13.0%;缺血性視神經(jīng)病變19例,占35.2%;眼缺血綜合征10例,占18.5%。眼部癥狀包括一過性黑矇、視力減退、眼及眼眶周圍疼痛、視網(wǎng)膜出血及滲出、復視、虹膜紅變、眼內(nèi)壓增高等。相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),頸動脈狹窄程度與眼缺血表現(xiàn)有明顯相關(guān)性(r=0.287,P=0.018);頸動脈狹窄部位與眼缺血表現(xiàn)無相關(guān)性(P>0.05)。 結(jié)論40.9%的頸動脈狹窄患者可發(fā)生眼缺血表現(xiàn)。頸動脈狹窄程度與眼缺血表現(xiàn)有明顯相關(guān)性,頸動脈狹窄部位與眼缺血表現(xiàn)無相關(guān)性。