目的 評(píng)價(jià)烏司他丁治療急性胰腺炎的有效性和安全性.方法 應(yīng)用國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法對(duì)烏司他丁治療急性胰腺炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià).計(jì)算機(jī)檢索Cochrane臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫(2004年第3期)、MEDLINE(1966～2004)、EMBASE(1984～2004)和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(1978～2004),手工檢索發(fā)表與未發(fā)表的中文文獻(xiàn),納入烏司他丁與其他治療措施相比較的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),是否使用盲法語種均不受限制.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan 4.2軟件.結(jié)果 共納入17個(gè)RCT,1 199例患者,所有納入試驗(yàn)在治療末均未進(jìn)行隨訪.烏司他丁加常規(guī)治療與常規(guī)治療比較:6個(gè)試驗(yàn)的Meta 分析結(jié)果顯示,烏司他丁組的治療有效率(176/189,93.12%)明顯高于對(duì)照組(143/195,73.33%),其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[Peto OR 4.29,95%CI(2.49,7.37), Plt;0.00001].烏司他丁組平均住院日低于對(duì)照組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD -4.93,95%CI (-7.76,-2.09), P＝0.0007].烏司他丁加常規(guī)治療與其他藥物加常規(guī)治療比較:2個(gè)試驗(yàn)的Meta分析結(jié)果顯示,烏司他丁組的治療有效率(131/151,86.75%)與對(duì)照組(99/123,80.49%)相比有增高趨勢,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[Peto OR1.46,95%CI(0.76,2.80), P=0.26].1個(gè)試驗(yàn)顯示,烏司他丁組的平均住院日為23.5±7.5天,低于對(duì)照組34.0±6.4天,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05).且不良反應(yīng)發(fā)生率(7/488,1.43%)較低.結(jié)論 本研究所納入試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量均較低,雖顯示烏司他丁在改善急性胰腺炎近期臨床療效指標(biāo)方面優(yōu)于常規(guī)治療,但因尚無評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期療效的試驗(yàn),尚不能對(duì)其療效得出可靠的結(jié)論.