目的 探討von-Hippel-Lindau（VHL）綜合征并發(fā)腎癌的臨床診斷和治療水平。 方法 回顧分析2008年9月-2008年10月分別收治的2例VHL綜合征并發(fā)雙腎多發(fā)腫瘤患者的臨床診治過程并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行討論。 結(jié)果 2例患者均為女性。例1為36歲，因腰痛不適3個(gè)月入院。既往8年有左眼視網(wǎng)膜血管母細(xì)胞瘤手術(shù)史。入院后雙腎CT檢查發(fā)現(xiàn)雙腎腫瘤伴囊腫，考慮診斷為VHL綜合征并發(fā)雙側(cè)腎癌?；颊咭蚬示芙^手術(shù)治療，隨訪至今，患者病情無明顯變化。例2為41歲，因B型超聲發(fā)現(xiàn)右腎占位4年，反復(fù)肉眼血尿2年入院。4年前行小腦蚓部血管母細(xì)胞瘤切除術(shù)。入院后CT檢查顯示右腎巨大實(shí)性腫瘤伴多發(fā)囊腫，左腎多發(fā)性小的囊實(shí)性占位；胰腺多發(fā)小囊腫。診斷為VHL綜合征并發(fā)右側(cè)腎癌，行右腎根治性切除。手術(shù)后病理檢查為右腎透明細(xì)胞癌，手術(shù)后隨訪至今病情穩(wěn)定。 結(jié)論 VHL綜合征并發(fā)腎癌臨床少見，若患者表現(xiàn)為雙側(cè)、多發(fā)性、囊實(shí)性腎腫瘤，應(yīng)考慮VHL綜合征并發(fā)腎癌。及時(shí)正確診斷并根據(jù)患者病情制定個(gè)體化治療方案，盡量避免腎切除，保留腎單位，手術(shù)結(jié)合影像學(xué)觀察是主要治療策略。
目的 評(píng)價(jià)云南白藥膠囊在減少經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)術(shù)中出血的療效與安全性.方法 采用隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的試驗(yàn)方法,將40例接受TURP手術(shù)的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和安慰劑組.試驗(yàn)組(n=20)術(shù)前3天起口服云南白藥膠囊,每次0.25 g/粒,2粒,一日4次.對(duì)照組(n=20)術(shù)前3天起口服空白淀粉膠囊.術(shù)中監(jiān)測(cè)沖洗液的出血總量、腺體出血指數(shù)、出血強(qiáng)度,比較兩組住院時(shí)間、尿管保留時(shí)間及術(shù)后膀胱沖洗的時(shí)間.結(jié)果 試驗(yàn)組在TURP出血總量、腺體出血指數(shù)及出血強(qiáng)度明顯低于對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);但平均住院時(shí)間、術(shù)后保留尿管時(shí)間和術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間與對(duì)照組比較,其差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05).用藥期間,兩組均無明顯毒副反應(yīng)發(fā)生.結(jié)論 云南白藥膠囊能減少TURP術(shù)中出血量,且無明顯副作用,是一種安全有效的術(shù)后止血方法.